Dental Tribune Netherlands Edition

19Industriedental tribune - netherlands editionseptember 2013 Je nieuwe beste collega De nieuwe sterilisator van Miele  Snel. Zeer korte programma’s.  Zeker. Ingebouwde waterbehandeling, voor snelle en veilige sterilisatieprocessen.  Betrouwbaar. Betrouwbare resultaten en lange levensduur. Reinigen/Desinfecteren Steriliseren Documenteren Garanderen Voor meer informatie: www.miele-professional.nl Telefoon: (0347) 37 88 84 www.miele-professional.nl/ dentaalsterilisatie aan de microbiologisch onder- zochte tanden een winst van 2,13 ± 0,14 mm (reductie sonderings- diepte van 1,34 ± 0,03 mm). Ta- bel 3 toont de BOP- en GR-on- derzoeksparameters voor alle onderzoeksperioden. In de AIR- N-GO PERIO-groep verbeterde de BOP (vergeleken met de uitgangs- gegevens) na zes weken en drie maanden statistisch significant (p < 0,01). De lichte toename van de GR in vergelijking met de uit- gangsgegevens reflecteert de ver- beterde ontstekingssituatie van het marginale parodontium na de AIR-N-GO PERIO-therapie. MICROBIOLOGISCHE RESULTATEN Onderzocht werden de resultaten voor de vier parodontale markeer- bacteriën A. actinomycetemco- mitans (Aa), T. forsythensis (Tf), P. gingivalis (Pg), T. de ticola (Td) en daarnaast het totaal aantal markeerbacteriën (TBL); de infor- matie wordt steeds aangeduid in miljoenen verwekkers per ml sul- cusvloeistof. In tabel 4 worden de microbiologische onderzoeksre- sultaten opgegeven. Aa vertoon- de preoperatief tot het tijdstip BL de laagste concentratie (0,05 x 106) van alle onderzochte spe- cies. Zes weken na de behande- ling was de bacterieconcentratie tot 0 gereduceerd en deze bereikte drie maanden postoperatief weer bijna de uitgangswaarde (0,03 ± 0,08). De drie andere species (Pg, Tf, Td) bereikten ieder con- centraties van 0,28 x, 0,26 x, 0,18 x 106. De microbiologische situatie drie maanden na de behandeling vertoonde een kolonisatie van alle vier bacteriën op een lager niveau dan bij de uitgangsbevindingen. De bacteriën P. gingivalis en T. forsythensis bevonden zich bo- vendien op een nog lager niveau dan bij de meting direct na de interventie werd vastgesteld. Al- leen A. actinomycetemcomitans vertoonden beginnende herkolo- nisatie na volledige eliminatie na zes weken met een stijging van 0,03 x 106. Porphyromonas gin- givalis werd gereduceerd tot 0,28, wat een gemiddelde eliminatie van 84% ten opzichte van de uit- gangswaarde betekent. De bacte- rie T. forsythensis vertoonde een afname tot 0,28, wat een gemid- delde eliminatie van 59% ten op- zichte van de uitgangswaarde be- tekent. MICROBIOLOGISCH PROFIEL De microbiologische analyse van de tests resulteerde in het begin- onderzoek erin dat 37% van de monsters Aa, 83% Pg, 51% Pi, 91% Tf en 89% Td vertoonden. Het aantal geïnfecteerde pockets verminderde snel na de behande- ling en steeg weer na zes weken, alsook in de derde maand, zonder echter weer de uitgangswaarde te bereiken. Pg vertoonde de hoog- ste prevalentie van alle bacterie- species tot ieder tijdstip; de bac- terie werd bij 40% van de pocket door de behandeling en bij 20% van de pocket direct na de thera- peutische interventie, in 33,33% zes weken en in 6,6% in de derde maand na de AIR-N-GO PERIO- behandeling aangetoond. In 60% van alle pockets werd Tf aange- toond in het beginonderzoek. Postoperatief bevond de species zich bij slechts 30% (direct na interventie) en 60% (in de zes- de week) alsook bij 36,67% van de pockets na drie maanden. Td was preoperatief aantoonbaar bij 63,33% van alle pockets. Direct na de therapeutische interventie nam de prevalentie van de spe- cies af (30%) en steeg deze weer licht in de derde postoperatieve maand (36,6%). Met een frequen- tie van 60% na de derde maand bereikt Td snel weer de uitgangs- waarde uit het baselineonder- zoek en daarmee een bijna gehele herkolonisatie van de onderzoch- te parodontale pockets. Opval- lend was het overeenkomstig procentueel hoge aantal pockets, waarbij species uit het ‘rode com- plex’ (Pg, Tf, Td) werden aange- toond. Pg, Tf en Td koloniseerden voor de behandeling gezamenlijk 77,27% van alle pockets, de pre- valentie van de complexen daalde direct na de interventie (33,0%) en steeg weer in de derde posto- peratieve maand (47,2%). Op ie- der onderzoeksmoment lieten de meeste pockets een combinatie van vier bacteriën zien (35,1% van de pockets preoperatief) evenals 20,8% en 28,8% van de pockets direct na interventie en na zes weken, afhankelijk van de toege- paste therapiesoort. In de derde maand steeg het aantal pockets met slechts één bacteriesoort. CONCLUSIE Zeer veelbelovend is het effect op de obligate pathogene bacteriën zoals Actinobacillus actinomy- cetemcomitans, Porphyromonas gingivalis en T. forsythensis, die het moeilijkst te beheersen zijn in de therapie. Het gaat evenwel om bacteriële reductie van mar- keerbacteriën en niet de elimi- natie van de obligaat pathogene cellen. De resultaten geven aanleiding tot de conclusie dat op lange ter- mijn een beter resultaat bereikt kan worden met het mild abra- sieve, geluidsdempende poeder- straalsysteem (AIR-N-GO PE- RIO). ■ Literatuur verkrijgbaar bij de auteur. OVER DE AUTEUR Prof. dr. Wolf-Dieter Grimm is emeritus DGP-parodontoloog van de afdeling parodontologie in tand-, mond- en kaakheelkunde, Faculteit Gezondheid, Universi- teit Witten/Herdecke. E-mail: wolfg@uni-wh.de. www.ph-zahnaerzte.de.