Dental Tribune Netherlands Edition

17Industriedental tribune - netherlands editionseptember 2013 Nieuwe behandelmethoden in conservatieve parodontitistherapie All You need is „u“ • Duaal-hardend universieel adhesief • Zelf-ets, selectieve ets of total-ets – U als gebruiker heeft de vrije keuze! • Buitengewoon veelzijdig toepasbaar – voor directe of indirecte restauraties – volledig compatibel met alle lichthardende, duaalhardende en zelfhardende composieten – zonder extra activator – betrouwbare hechting aan verschillende materialen zoals metaal, zirconium of aluminimum oxide maar ook aan silicaat keramiek – zonder extra primer • In één laag aanbrengen – maar 35 seconden totale verwerkingstijd Futurabond® u Vanaf nu alstublieft alleen nog Futurabond U bestellen! 170784 doe uw voordeel m et de huidige aanbiedingen!* *Alle aktuele aanbiedingen vindt u onder www.voco.com Total-Etch Bond Self-Etch Bond Dual Cure activator Applikatiekwastjes Keramiek primer Metaal primer Zirconium primer Glazing 1 1 1 1 2 1 2 1 Afzender, praktijkstempel VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Duitsland · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.com Klantnummer Datum Handtekening nieuW VOCO_DT-NL_0713_Futurabond U_new_210x297.indd 1 19.08.2013 13:57:34 TEKST: PROF. DR. WOLF-DIETER GRIMM, I.O.V. ACTEON In de volgende casus wordt de ef- fectiviteit beschreven van een be- handelmethode voor decontamina- tie van door biofilm gekoloniseerde worteloppervlakken met de mild- abrasieve poederstraaltechniek. Het doel van deze casus is evaluatie van klinische en microbiologische resultaten tijdens de conservatieve parodontitistherapie met een mild abrasief subgingivaal poederstraal- systeem (AIR-N-GO PERIO® ). Parodontale aandoeningen zijn, zoals aangetoond door de baan- brekende onderzoeken van Loe et al. (1986) en Page (1999), infectie- ziekten van het parodontium, ge- kenmerkt door destructie van het parodontium inclusief het paro- dontale vezelsysteem, cement en de gingiva (fig. 1). Marginale parodontitis is een secundaire infectie (fig. 2), die teweeg wordt gebracht door een overwegend gramnegatieve, an- aerobische verscheidenheid aan bacteriën, die chronische ontste- king aan het parodontium ver- oorzaken (Socransky en Haffajee, 1992). Als gevolg van voortduren- de ontsteking wordt toenemend verlies van parodontaal weefsel en aanhechting geconstateerd. Figuur 1: REM-afbeelding van het worteloppervlak, waarop de grenslijn van de epitheliale aanhechtingen en de intra- alveolare aanhechtingen (Gassmann en Grimm, 2006) worden weergegeven. Parodontale aandoeningen bij volwassenen in procenten  Gemiddeld ernstige aandoening  Ernstige aandoening Figuur 2: Ontwikkeling in percentages van gemiddeld ernstige en ernstige aandoeningen van het parodontium bij 35- tot 44-jarige volwassenen van 1997 tot 2007. Derde en vierde Duits Mondgezondheidsonderzoek [DMS III, IV] door het instituut van de Duitse tandheelkunde (IDZ) in opdracht van de Duitse Associatie Tandartsen en de Duitse tandartsassociatie voor verplicht verzekerden. Uitgaande van epidemiologische onderzoeken (fig. 2) ligt het aan- tal gevallen van chronische mar- ginale parodontitis bij de volwas- sen bevolking boven 35 jaar in Duitsland tussen de 40-45%. Ca. 53% van deze leeftijdsgroep lijdt aan een gemiddeld ernstige vorm van parodontitis en 21% aan een ernstige vorm. Maar ook bij jeug- digen van 15 jaar oud worden al gemiddelde (ca. 13%) en ernstige (ca. 1%) vormen van parodontitis geconstateerd. Bij bijna de helft van de ouderen (senioren) heb- ben door ontsteking veroorzaakte destructieve veranderingen aan het parodontium plaatsgevonden van (gemiddeld) ernstige aard (DMS, 2006). Voortschrijding van de ziek- te kan met causale therapie ver- traagd worden (Sastravaha et al. 2004). Om deze reden is mecha- nische verwijdering van supra- en subgingivale tandsteen en plak het primaire doel van conserva- tieve parodontale therapie, die vernietiging van de subgingivale biofilm en minimalisatie van de parodontaal pathogene bacteri- en beoogt (O’Leary 1986, West- felt 1996). Door scaling en effenen van de wortel kunnen concre- menten, bacteriële biofilms en endotoxinen effectief van de wor- teloppervlakken verwijderd wor- den. Mechanische verwijdering gebeurt met handmatige of ul- trasone scalingmethoden (Drisko 1998, Sastravaha et al. 2005, Ca- ruso et al. 2008). De toepassing van mechanische scalingsyste- men heeft zich in overeenstem- ming met de onderzoeken dus ook gevestigd, omdat hiermee doelmatig reinigen van de wor- teloppervlakken gemakkelijker > lees verder op pagina 18