Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaOdontología digital20 Precisión Dado que cualquier resultado, sea una corona o una prótesis removible, de- pende de la exactitud del registro in- traoral, la exactitud del resultado debe ser el punto de partida para considerar la utilidad clínica de un sistema de im- presión digital. Un estudio comúnmen- te citado examinó más de 1000 coronas hechas con impresiones de polivinilsi- loxano después de 5 años y determinó que una brecha marginal de menos de 120 micras era clínicamente aceptable en las restauraciones12 . Se ha reporta- do que el margen de ajuste de las res- tauraciones fabricadas con sistemas digitales es mucho menor que dicho estandard. Las impresiones digitales han demos- trado ser por lo menos tan precisas como las convencionales y, muchas ve- ces, más exactas. Un estudio13 compa- ró la precisión de modelos de arcadas completas realizados con técnicas con- vencionales y digitales. Tres modelos maestros fueron escaneados tres veces con el escáner intraoral Lava COS e impresos tres veces con polivinilsiloxa- no y los modelos se fabricaron a par- tir de cada escaneado e impresión. La exactitud de los modelos se midió con un programa comercial de análisis grá- fico. No hubo diferencia significativa en la precisión de los modelos con las dos técnicas de impresión. Otro estudio14 comparó el ajuste de coronas fabrica- das utilizando impresiones intraorales digitales con las fabricadas con impre- siones convencionales14 . Se fabricaron dos coronas de circonio para cada uno de los 20 pacientes en la misma prepa- ración del diente. Una corona se fabri- có a partir de una impresión digital con el sistema Lava COS, y la otra con una silicona de impresión. En el momento de la cementación, el margen de ajuste se midió utilizando la técnica de répli- ca. Las coronas elaboradas mediante impresión digital tenían un ajuste mar- ginal significativamente mejor (49 mi- cras) que las realizadas a partir de una impresión convencional (71 micras). CEREC tiene más de 25 años de inves- tigación clínica y de laboratorio que confirman la precisión de los resulta- dos de los sistemas de CAD/CAM para el consultorio. Un estudio de labora- torio15 evaluó el ajuste de las coronas CEREC comparado con las fabricadas usando una variedad de técnicas de laboratorio. No hubo diferencia sig- nificativa en el ajuste del margen de la corona entre las técnicas de CAD/ CAM en la clínica y en el laboratorio; las coronas CEREC tenían una brecha en el margen promedio de 65,5 ± 24,7 micras en las coronas de cerámica y de 66,0 ± 14,1 micras en las de com- posite. Un estudio16 evaluó el ajuste marginal de coronas de composite de CAD/CAM utilizando diferentes diseños de margen. Los datos dieron 105 ± 34 micras para un margen bise- lado, 94 ± 27 micras para un margen Figuras 7A y 7B. El escaneado bucal se utiliza para alinear los modelos virtuales antagonistas en máxima intercuspidación.