Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America En 1971 el ingeniero electrónico britá- nico Godfrey Hounsfield desarrolló la tomografía computarizada, tecnología de rayos x que genera imágenes tridi- mensionales de las estructuras óseas y los tejidos blandos mediante múltiples tomas de secciones anatómicas del or- ganismo. Este primer escáner médico para el diagnóstico de enfermedades —por el que Hounsfield obtuvo el pre- mio Nobel de Medicina en 1979 y fue nombrado Sir—, ha sido de gran ayuda tanto en medicina como en odontología para visualizar la anatomía del cuerpo humano. Con el advenimiento de los programas de computadora interactivos, la tomo- grafía ha evolucionado rápidamente y actualmente permite planificar y dirigir paso a paso restauraciones, casos de implantes, injertos, regeneración ósea y cirugías ortognáticas, ofreciendo resul- tados de gran precisión. Entre los sistemas de tomografía, el más útil en odontología es la tomografía de haz cónico (CBCT, por sus siglas en in- glés). La integración de esta tecnología con los nuevos escáneres ópticos intra y extraorales ofrece información precisa sobre los tejidos duros y blandos y per- mitecrearelperfildeunpacientevirtual en la computadora en el cual podemos planificar un caso implanto-soportado y sus componentes protésicos, para lue- go transferir exactamente cada uno de estos procedimientos al campo clínico real. Esto permite también crear guías quirúrgicas, pilares, coronas y cualquier tipo de modelos tridimensionales en una gran variedad de materiales. La precisión y confiabilidad de la tomo- grafía CBCT depende de varios factores: calibración de los equipos, técnica de escaneo, precisión y exactitud durante el proceso de planificación y de fabri- cación de la guía, diseño y fabricación del kit quirúrgico, al igual que de la ca- pacidad del clínico durante el procedi- miento. Como en todo procedimiento, pueden cometerse errores. Un error durante la utilización de esta tecnología puede te- ner resultados catastróficos, por lo que es importante realizar cada paso cuida- dosamente. El implantólogo actual tiene la posibi- lidad de trabajar con la técnica clásica, que es un proceso artesanal, o de evolu- cionar clínicamente y usar tecnologías avanzadas como los sistemas de 3Shape o CEREC para obtener un resultado de alta precisión elaborado robóticamente. La tecnología sigue evolucionando, por lo que estos equipos van a seguir pasan- do por modificaciones. El armamentario actual incluye el tomógrafo CBCT, el software interactivo de planificación, un escáner óptico digital, e impresoras y fre- sadoras tridimensionales o 3D. Aunque los precios han disminuído, la inversión para equipar una clínica dental con esta tecnología sigue siendo considerable. Estos avances requieren la incorpora- ción de un nuevo miembro al equipo dental: el «técnico virtual», que puede es- tarenlaclínicaoalquesepuedeacceder por internet desde las computadoras de la consulta para la planificación del caso y el proceso de maquinado. Este técnico virtual es un elemento importante en el equipo de trabajo, ya que esta tecnolo- gía requiere el dominio de una serie de programas de computadora de un nivel avanzado de complejidad. Cada día hay más clínicas dentales equi- padas con esta tecnología y más labora- torios dentales digitales. Es importante mantenerse informado sobre los avan- ces en este campo, ya que la odontología del futuro está a nuestra disposición ya. Este número de Dental Tribune ofrece una serie de artículos sobre las diferen- tes aplicaciones de la tecnología digital en la práctica diaria, elaborados por es- pecialistas reconocidos como líderes en este campo. Este autor contribuye un artículo gene- ral sobre la evolución de la odontología digital y sus aplicaciones en implanto- logía. La mejor forma de visualizar los avances digitalesesveryprácticarconestosdispo- sitivos y programas de computadora. Un ejemplo gráfico de lo anterior es el póster de la anatomía tridimensional de un pa- cientequepresentamos,elcualincluyela planificación del tratamiento implantoló- gico. El mismo, realizado a partir de imá- genes de tomografía CBCT, pretende ser unasuertedeguíavisualparafamiliarizar al clínico con el tipo de imágenes que se manejanparadeterminaraspectosanató- micosrelevantes,loscualesinfluyenenla elección del sitio y la forma de colocar los implantes dentales. El Dr. Scott Ganz, pionero en la apli- cación de programas informáticos en odontología, profesor en el Departamen- to de Restauración y Ciencias Diagnós- ticas de la Universidad de Medicina y Odontología de Nueva Jersey y autor del libro de referencia «Guía ilustrada sobre implantes dentales», explica los benefi- cios de la tomografía computarizada de haz cónico, que permite visualizar varia- ciones en las estructuras anatómicas de los pacientes, planificar en consecuencia los procedimientos de implantología y reducir así el riesgo quirúrgico. ElDr.DennisFasbinder,directordelpro- grama de Odontología Digital en la Uni- versidad de Michigan, describe los pros y los contras de los sistemas de CAD/CAM, que actualmente permiten realizar en la consulta restauraciones completas, des- de la toma de impresiones al fresado fi- nal de las piezas. Por su parte el Dr. Mario Rodríguez- Tizcareño, director del Programa de Im- plantología en la Universidad Autónoma de México (UNAM) y especializado en el Centro de Ciencias de la Salud de la Uni- versidad de Texas, explica los diferentes pasos a seguir para realizar una plani- ficación digital adecuada en implan- tología, transferir dicho plan al medio quirúrgico y obtener como resultado un procedimiento limpio y preciso. Esperamos que este número sirva para introducir o aumentar el número de pro- cedimientos de este tipo en su clínica de forma segura y predecible. El futuro ya está aquí L os adelantos tecnológicos están cambiando radicalmente el ejer- cicio de la odontología. Los nuevos sistemas digitales —tomogra- fía de haz de cónico, escáneres ópticos y las impresoras tridimen- sionales— facilitan ahora realizar en una computadora tareas que hasta hace poco sólo se podían hacer manualmente y requerían destreza y experiencia, además de la colaboración de técnicos de laboratorio. Este número de Dental Tribune Latinoamérica está dedicado a explicar las ventajas y desventajas de estos avances tecnológicos. Presentamos una seriedeartículossobreelexamendelpaciente,laplanificacióndeltrata- miento o el diseño de restauraciones e implantes utilizando técnicas di- gitales. El número ha sido dirigido por el Dr. Alvaro Ordóñez, un exper- to en Odontología Digital reconocido a nivel internacional por aportes como el póster de anatomía virtual en tres dimensiones que se publica en estas páginas, el cual ilustra las estructuras anatómicas y el procedi- miento de diagnóstico y planificación para la colocación de implantes dentales utilizando imágenes obtenidas con tomografía de haz cónico. PorAlvaroJ.OrdóñezGarcía* Introducción2 DENTAL TRIBUNE El periódico dental del mundo www.dental-tribune.com La información publicada por Dental Tribune International intenta ser lo más exacta posible. Sin embargo, la editorial no es responsable por lasafirmacionesdelosfabricantes,nombresde productos, declaraciones de los anunciantes, ni errores tipográficos. Las opiniones expresa- das por los colaboradores no reflejan necesa- riamente las de Dental Tribune International. ©2013 Dental Tribune International. All rights reserved. PORTADA: Detalle del póster de anatomía virtual tridimensional elaborado por los Drs. Michael Pikos y Alvaro Ordóñez para la planificación de implantes dentales a partir de imágenes tomográficas. Dental Tribune Study Club El club de estudios online de Dental Tribune, avala- do con créditos de la ADA-CERP, le ofrece cursos de educación continua de alta calidad. Inscríbase gra- tuitamente en www.dtstudyclubspanish.com para recibir avisos y consulte nuestro calendario. Dental Tribune Hispanic and Latin Ame- rica Edition es la publicación oficial de la Federación Odontológica Latinoamerica- na (FOLA). DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Edition Publicado por Dental Tribune International Director General Javier Martínez de Pisón j.depison@dental-tribune.com Miami, Estados Unidos Tel.: +1-305 633-8951 Directora de Marketing y Ventas Jan Agostaro j.agostaro@dental-tribune.com Diseñador Gráfico Javier Moreno j.moreno@dental-tribune.com COLABORACIONES Los profesionales interesados en colaborar deben contactar al director. Esta edición mensual se distribuye gratuita- mente a los odontólogos latinoamericanos y a los profesionales hispanos que ejercen en Estados Unidos. Licensing by Dental Tribune International Group Editor: Daniel Zimmermann newsroom@dental-tribune.com +49 341 48 474 107 Clinical Editor Magda Wojtkiewicz Online Editor Yvonne Bachmann Claudia Duschek Copy Editors Sabrina Raaff Hans Motschmann Publisher/President/CEO Torsten Oemus Director of Finance Dan Wunderlich Business Development Claudia Duschek MediaSalesManagers Matthias Diessner (Key Accounts) Jan Agostaro (International) Melissa Brown (International) Peter Witteczek (Asia Pacific) Maria Kaiser (USA) Weridiana Mageswki (Latin America) Hélène Carpentier (Europe) Marketing&SalesServices Esther Wodarski Nicole Andrä Accounting KarenHamatschek/AnjaMaywald Executive Producer Gernot Meyer Dental Tribune International Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.:+4934148474302|Fax:+4934148474173 www.dental-tribune.com | info@dental-tribune.com Regional Offices Asia Pacific Dental Tribune Asia Pacific Limited Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 105–111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong Tel.: +852 3113 6177 |Fax +8523113 6199 The AmericaS Dental Tribune America 116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185 DT International * Profesor en la Universidad de la Florida, la Universidad Médica de Taipei (Taiwan) y el Hospital de Veteranos en Miami. Coordinador del equipo de instruc- tores del Instituto de Implantes Michael Pikos en Tampa, vicepresidente del Comité de Innovaciones Clínicas de la Academia Americana de Oseointegración y vice- presidente para Latinoamérica del International Congress of Oral Implantologists (ICOI). Especialista en ATM, dolor facial y oclusión dental por la Universidad de TUFTS de Boston (USA). Contacto: www.alvaroordonezdds.com. El autor Dr. Alvaro J. Ordóñez.