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Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America superficial de la cofia y refinar el con- torno de restauraciones totales2 . Existe también la alternativa de fabricar una restauración completa sin utilizar mo- delos. Los tres escáneres más utilizados para la toma de impresiones digitales son True Definition Scanner, iTerob Sys- tem y TRIOS (Figuras 1A-C). Actualmente, los únicos sistemas com- pletos de CAD/CAM para la clínica son el CEREC OmniCam y el E4D Dentist3 . Estos sistemas integran los tres pasos del proceso de CAD/CAM en la clínica dental, lo que permite tener total control sobre la restauración final. Los procesos de diseño y fresado se realizan en un pe- ríodo corto de tiempo, permitiendo ter- minar la restauración en una sola cita, lo que resulta en mayor eficiencia y conve- niencia para el paciente, ya que no tiene que llevar una restauración temporal ni volver para una segunda cita. Estos dos sistemasdeCAD/CAMparalaclínicatie- nenlacapacidaddefabricardientesindi- viduales de cerámica, inlays de compo- site, onlays, carillas y coronas. El flujo de trabajo de estos sistemas es muy similar al de los sistemas de captación de impre- sión digital, si bien tanto dentistas como sus equipos deben aprender a diseñar restauraciones completas, así como el proceso de fresado y mecanizado. La curva de aprendizaje para dominar es- tos sistemas es obviamente mayor que la que sólo involucra captar impresiones. Tanto el CEREC OmniCam como el E4D Sky son sistemas de CAD/CAM para la clínica que si se desea se pueden utilizar sólo como sistemas para captar impre- sionesdigitalesparaenviarallaboratorio dental (Figuras 2 y 3). Sistemas informáticos Todos los sistemas informáticos para el consultorio se basan en la capacidad de captar precisa y eficientemente las con- diciones intraorales del paciente en un programa de software, creando un mo- delo virtual de la dentición y los tejidos blandos en un archivo de impresión di- gital. La herramienta principal para ello es un escáner óptico o cámara intraoral, que es la pieza clave para evaluar estos sistemas. En general, los escáneres ópticos se di- viden en dos tipos. El primero son los escáneres que captan imágenes indivi- duales de la dentición, como iTero, E4D y TRIOS. El TRIOS graba imágenes a tal velocidad que es funcionalmente un es- cáner capaz de captar múltiples imáge- nes. En una sola imagen se captan nor- malmente unos tres dientes. Para regis- trar áreas más amplias de la dentición, se toman una serie de imágenes indi- viduales que el programa de software ensambla en un modelo virtual en tres dimensiones. La cámara del escáner se coloca a diferentes ángulos para garanti- zar que se capten precisamente los datos por debajo del contorno que no registra- ría sólamente con una toma oclusal. El programa de software extrapola en las imágenes superpuestas de las zonas no visualizadas por la cámara para com- pletar los datos que faltan en el modelo virtual. Estos datos interpolados sólo son una guía de las zonas del modelo virtual que no afecten negativamente la restau- ración final, como las zonas proximales que están distantes de la preparación del diente (Figura 4). El segundo tipo de escáner óptico o cá- mara intraoral son los nuevos escáneres de video. El Lava Chairside Oral Scan- ner (COS) fue el primer escáner óptico de este tipo que apareció en el mercado. La última versión del mismo se llama True Definition; el OmniCam por su par- te cuenta con “streaming” a color para Odontología digital 17 Figura 2. Sistema CEREC OmniCam y fresadora MCXL (Sirona Dental).