Dental Tribune Slovenian Edition

6 KLINIČNI PRIMER © 2013, Dental Tribune International GmbH Uredniški material, preveden in tiskan v izdaji časopisa Dental Tribune Interna- tional, je avtorsko zaščiten pod podjetjem Dental Tribune International GmbH. Vse pravice so zadržane. Objavljeno z dovoljenjem podjetja Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany. Reprodukcija na katerikoli način, v katerikoli jezik, v celoti ali delno, je brez predhodnega dovoljenja podjetja Dental Tribune International GmbH strogo prepovedana. Dental Tribune je zaščitni znak podjetja Dental Tribune International GmbH. Dental Tribune si prizadeva natančno predstavljati klinične informacije in no- vice proizvajalcev. V zvezi s tem Dental Tribune ne prevzema nobene izhajajo- če odgovornosti resničnosti navedb ali nastalih tipkarskih napak. Založnik prav tako ne prevzema nobene odgovornosti za vsebino oglasov. V člankih izražena mnenja so lastna mnenja avtorjev in ne predstavljajo mnenja Dental Tribune International. Daniel Zimmermann dr. Nasser Barghi, dr. Karl Behr, dr. George Freedman dr. Howard Glazer prof.dr. I.Krejci dr. Edward Lynch dr. Ziv Mazor prof.dr. Georg Meyer prof.dr. Rudolph Slavicek dr. Marius Steignamm www.dental-tribune.com info@dental-tribune.com Bisernica Medicina d.o.o., Gmajnice 15, 1000 Ljubljana mat.št.: 3368122, dav.št. SI52917622 Ronald Pintar, direktor Boštjan I. Košak Zoran Grom telefon: 031 378 022, e-pošta: prodaja@dental-tribune.si Boštjan I. Košak (041 740 864), Zoran Grom (031 378 022) prodaja@dental-tribune.si Dental Tribune Slovenija Simon Šimenc TISK Žnidarič, d.o.o., Kranj 2500 izvodov, (september 2013) Glavni urednik skupine: Uredniški svet: ZDA Nemčija Kanada ZDA Švica Irska Izrael Nemčija Avstrija Nemčija keramika endodontija estetika kariologija konzervativa restavrativa implantologija restavrativa funkcionalnost implantologija Dental Tribune International GmbH Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Nemčija Obiščite našo spletno stran: Lastnik licence za Slovenijo: Za založbo Bisernica Medicina: Glavni urednik: Vodja produkcije: Kontakt slovenskega uredništva: Oglasno trženje: Naročnine: Prevod in lektoriranje: Grafično oblikovanje in prelom: Tisk: Naklada: ISSN 2232-3511 Structur 3: prednost z nanohibridno tehnologijo Začasna oskrba ima pri izdelavi fiksno nameščenih zobnih protez po- membno vlogo. Če sta pri zobni protezi v ospredju zaščita preparira- nih zob in odpornost proti frakturam pri obremenitvi, ima pacient pri začasni oskrbi večje estetske zahteve, povezane s kakovostjo površine, ki daje v ustih prijeten občutek. Pri nadaljnjem razvoju samodejno strjujočih se kompozitnih materialov za izdelavo začasnih kron in mo- stičkov so bili pri VOCO pri Structuru 3 z nanohibridno tehnologijo osredotočeni na področje obdelave, estetike in obstojnosti, kjer so do- sežene bistvene prednosti. Obdelava Sistem kartuš 1 : 1 s kartušo 50 ml ali brizgalko QuickMix 5 ml zagotavlja homogeno umeša- nje in enakomerno strjevanje in s tem kot že doslej Structur 2 in Structur Premium omogočata preprosto uporabo brez napak. Čas strjevanja v ustih je ugoden za pacienta, saj znaša le 45 s in je s tem bistveno krajši kot pri ustre- znih konkurenčnih proizvodih. Bistven parameter obdelave je razvoj temperature med polimeri- zacijo. Materiali, ki med strjeva- njem povzročijo temperaturo 41 °C, so nevarni za devitalizacijo zaradi denaturacije. Meritev povi- šanja temperature v pulpi prepari- ranih zob pri strjevanju začasne 1 Klinična izhodiščna situacija: mostiček prednjih zob, popravljen s kompozitom. oskrbe iz različnih umetnih mas, ki jo je opravil dr. Borchers na medicinski visoki šoli v Hanno- vru, kaže, da pri uporabi Structu- ra 3 ne more priti do pregrevanja pulpe [2]. V primerjavi z drugimi materiali povzroči Structur 3 pri strjevanju v ustih le neznatno temperaturo pulpe. Štiri minute po začetku mešanja je mogoče začeti izdelavo robov, pri čemer je treba zaporno plast, ki nasta- ne zaradi vpliva kisika, pred tem obrisati s krpo, namočeno v alko- hol, da nastane sijajna površina. Flemingova študija za Structur 3 med drugim v primerjavi s preo- stalimi konkurenčnimi materiali [1] na trgu izkazuje najmanjšo hrapavost površine po odstranitvi zaporne plasti. Zahtevno nakna- dno poliranje površine Structur 3 ni potrebno, s tem pa se čas obde- lave še dodatno skrajša. Estetika Z bolj gladke površine, ki je do- kazana z navedeno študijo, lah- ko pacient lažje odstrani zobne obloge, začasna oskrba je dalj časa barvno obstojna in estetsko privlačna. Naravno svetlikanje Structura 3 je podobno svetlika- nju naravnih zob, kar še prispeva k optimalnemu videzu začasne oskrbe. Nabor osmih barv omo- goča natančno prilagoditev na- ravni barvi pacientovih zob. Trajnost Zlom začasne oskrbe je za pacien- ta neprijeten dogodek, ki zahteva popravilo ali izdelavo nove zača- sne oskrbe in povzroča stroške ter časovno obremenitev za zobno ambulanto. Materiali za začasne krone in mostičke – tudi pri upo- rabi za dolgotrajno oskrbo – mo- rajo s svojimi fizikalnimi parame- tri zagotavljati varnost, da bodo tudi v daljšem časovnem obdobju prenesli vsakodnevne obreme- nitve med žvečenjem. V okviru študije univerze v Regensburgu so iz različnih materialov izdelali začasne krone in preizkusili nji- hovo odpornost proti zlomu [3]. Rezultat je pokazal, da izkazuje Structur 3 največjo odpornost proti zlomu. Odpornost proti pri- tisku več kot 500 MPa (v skladu z ISO 9917) zagotavlja učinkovito odpornost proti frakturam. Klinična uporaba Pri 57-letni pacientki je zaradi travme prednjih zob na veliki po- vršini in na več mestih prišlo do zloma keramične obloge mostič- ka na področju zob 13 do 23, ki je bil neposredno po nesreči za- časno oskrbljen s kompozitnim materialom (slika 1). Pred izdelavo novega mostička je bil odvzet odtis iz alginata, ki se uporablja kot negativ za oskrbo s Structurom 3 po odstranitvi mo- stička in med nadaljnjo pripravo. Včasih so v naši ambulanti pri iz- delavi začasne oskrbe silikonske odtise za izdelavo začasnih kron in mostičkov jemali iz manj od- pornih materialov, odtise pa so nato shranili za popravila in nove izdelave v primeru poškodb zača- sne oskrbe, ki niso bile tako red- ke. Od začetka uporabe Structura 3 zaradi naših dobrih izkušenj s Preparirani zobni krni. Še rahlo elastičen material Structura 3 po odstranitvi odtisa. 2 3 Pozicioniranje odtisa iz alginata, ki je napolnjen s Structurom 3. Naraven sijaj po odstranitvi zaporne plasti. 4 5