Dental Tribune Slovenian Edition

26 • otroško zobozdravstvo, • oralno in maksilofacialno kurur- gijo, • estetsko zobozdravstvo, • klinično diagnostiko, • terapijo z nizkoenergijskim la- serjem (LLLT), lasersko zdra- vljenje ran (biostimulacija), pro- tivnetne učinke in zmanjšanje bolečine, • aplikacije trdega tkiva. Od zdravljenja mehkih tkiv smo LASER Namen predavanja je predstaviti vlogo in pomen laserjev v zobozdravstvu, oralni in maksilofacialni kirurgiji ter predstaviti rabo diodnih laserjev v splošni zobozdravstveni ordinaciji. Predstavljene bodo predavateljeve izkušnje, ki jih je pridobil v zadnjih 20 letih, na več kot 17 000 pacientih, vključno s prednostmi in slabostmi s katerimi se je pri delu srečeval. • Teorija diodnih laserjev • Varnostni vidiki • Histološki učinki • Laserske metode • Parodontologija • Kirurgija • Beljenje • Dograditve • Nizka raven laserske terapije - terapija mehkih tkiv • Področja uporabe laserja v stomatologiji Na praktični delavnici bodo udeleženci preizkusili delovanje in uporabo laserja za mehka tkiva. Predavatelj bo s pomočjo video posnetka predstavil različne postopke zdravljenj (izrezovanje mehkega tkiva, obdelava koreninskega kanala, periodontalno zdravljenje itd.), ki jih bodo udeleženci nato sami praktično izvedli na živalski čeljusti. • Tehnični uvod • Parodontologija • Kirurgija • Dograditve • Nižja raven laserske terapije - terapija mehkih tkiv • Implantologija, itd Max.: 12 udeležencev IZOBRAŽEVALNI CENTER INTERDENT Predavanje Workshop Uporaba laserja v sodobnem zobozdravstvu Diodni laser v vsakdanji praksi Prof. dr. Lajos Gáspár Prof. dr. Lajos Gáspár 10. 10. 2013 ob 16.00 uri Domus Medica - Ljubljana 11. 10. 2013 ob 9.00 uri Izobraževalni center Interdent - Celje 11.10.2013 ob 14.00 uri Izobraževalni center Interdent - Celje Kotizacija: 60,00 € z DDV Kotizacija: 200,00 € z DDV INTERDENT d.o.o., 3000 Celje, Opekarniška cesta 26 • tel.: 03 426 62 03 • fax: 03 425 62 10 • e-mail: s.rozman@interdent.cc • www.interdent.cc Laserji v zobozdravstvu Laser je okrajšava za Light Am- plification by Stimulated Emis- sion of Radiation, kar pomeni ojačevanje svetlobe s stimulirano emisijo sevanja. Svetloba se meri v valovnih dolžinah. Valovne dolžine zobnega laserja so diode 830-1,064 nm, Nd:YAG 1,064 nm, erbij 2,790-2,940 nm, CO2 9,3-10,6 nm, nizkoenergijski la- serji 530-890 nm in drugi. Vsa- ka valovna dolžina ima poseb- no toplotno moč in interakcijo s tkivom, ki je vedno predvidljiva. Različne valovne dolžine zobnih laserjev opravljajo različne po- stopke. Najpogosteje imajo zob- ni laserji kratice, ki so povezane s tem, kako se laserska svetloba proizvaja. Ti vključujejo diodo, Nd:YAG, Er:YAG, CO2, nizkoe- nergijske laserje in druge. Uporaba in raziskave o laserjih v zobozdravstvu se širijo že od nji- hove uvedbe v zobozdravstvenem poklicu. Sistemi zobnih laserjev so odobreni za tržne namene v Združenih državah Amerike, pre- ko Uprave za hrano in zdravila (FDA). Prvotni namen te izjave je po- sredovati komentarje in stališča zbrana na znanstveni osnovi, o številnih vedno bolj priljubljenih uporabah zobnih laserjev. Najpomembnejše teme vključujejo: • odstranjevanje obzobnega tki- va (včasih imenovano laserska abrazija), postopek pritrditve novega nastavka s pomočjo la- serja (LANAP), zmanjšanje ravni bakterij v parodontalnih žepkih (včasih imenovano steri- lizacija žepkov), • kariologijo, • endodontijo s pomočjo laserja, • beljenje zob, • operacija mehkega tkiva (frenek- tomija, podaljševanje kron, ope- racija benignega tumorja itd.), koagulacija- uparjanje- izrez, • preprotetično kirurgijo, • implantologijo, • antimikrobno fotodinamično te- rapijo (APDT), • ortodontijo, Laserji se v zobozdravstvu uporabljajo že več kot 50 let prišli do zdravljenja tudi trdih tkiv, kot so zobje in kost. Stro- ški laserjev za mehka tkiva so se zmanjšali, prav tako tudi velikost laserjev, zato lahko splošni sto- matolog sedaj enostavneje uvede- jo laser v svojo vsakdanjo prakso. Proizvajalci zobnih laserjev sicer svoje laserje različno poimenuje- jo, a so v mnogih primerih njihove valovne dolžine enake. Razlike so opazne predvsem v prilagoditvi strojne opreme in številu parame- trov, s katerimi želi zobozdravnik upravljati. Obstaja nekaj osnov za varno upo- rabo laserjev. Varnost oči pri upo- rabi laserja je izredno pomembna in nikoli ne sme biti ogrožena, saj lahko laser poškoduje človeško oko. Pacient, zobozdravnik in asi- stent morajo vedno nositi zaščitna očala. Diodni, CO2 in NdYAG laserji se uporabljajo predvsem za zdravlje- nje mehkih tkiv. Ti laserji omogo- čajo dobro koagulacijo. Energija diodnega in NdYAG laserja lahko prodre nekaj milimetrov v tki- vo, medtem, ko CO2 laser prodre manj kot milimeter in tako omo- goča tako odlično koagulacijo, kot tudi zelo natančno rezanje. Erbijevi laserji lahko režejo zobe, kosti in mehka tkiva ter imajo afiniteto do vode. Erbijevi laserji niso dobri pri zagotavljanju he- mostaze, a so nežni do tkiva, saj prodrejo le nekaj mikronov glo- boko v tkivo. Cilj stomatologa je izbrati ustre- zni laser in valovno dolžino za postopke, ki jih želi opravljati. Laserski postopki se običajno delijo na postopke trdih in meh- kih tkiv. Laserji za mehka tkiv so namenjeni parodontalnemu zdra- vljenju ter oralni kirurgiji, kot sta biopsija in frenektomija. Pomembno je izbrati laser za mehka tkiva z ustrezno valovno dolžino. Če želite laser za mehka tkiva, za parodontalne postopke bi vam priporočal diodni laser, saj obstaja veliko podporne literatu- re. Druge postopke lahko izvajate z Nd:YAG ali CO2 laserji. Laserji za mehka tkiva nudijo boljšo vi- zualizacijo kirurškega polja, saj istočasno režejo in zapirajo rano. Parodontalni postopki, kot je po- stopek pritrditve novega atečme- na s pomočjo laserja (LANAP), omogočajo minimalno invazivne posege kot alternativo za konven- cionalno kirurgijo. Laserski žarek se usmeri na parodontalni sulkus in se z njim odstrani obolele epi- tele. Izvede se luščenje, ki odstra- ni poapneli plak in kamen s povr- šine zobne korenine. Diodni laser proizvaja baktericidni učinek v žepkih. Pri nekaterih posamezni-