Dental Tribune Slovenian Edition

20 ESTETIKA beljenje zob vzame iz hladilnika, gel se zmeša v količini, potreb- ni za postopek, in zmešan gel se pusti pri sobni temperaturi od 4 do 8 minut. Nato se gel nanese na zobe z lopatko v določenem zaporedju #11-21-13-23-24-14- 15-25-12-22- za zgornje zobe in za spodnje v zaporedju #33-43- 34-44-35-45-32-42-31-41. Vsak zob je presvetljen za 20 sekund v enakem zaporedju, kot je nanos belilnega gela. Nastavitve para- metrov za Fotona Er:YAG laser so naslednje: frekvenca 10 Hz, moč 0,55W, trajanje pulza VLP, ročni nasadni instrument R093, ki ga premikamo z gibi pometanja preko površine nanesenega gela. V primeru bolečine se laser takoj premakne na naslednji zob. Bo- dite pozorni, da hkrati ne svetite tudi na oba sosednja zoba. Celo- ten postopek se ponovi trikrat in sicer tako, da je vsak zob obsevan trikrat po 20 sekund. Po konča- nem postopku presvetlitve z la- serjem vseh zob se gel odstrani z aspiratorjem in površina zob se temeljito spere z vodnim sprejem. Sledi preverjanje barve z barvnim ključem in spremembo barve je potrebno pokazati pacientu. Če je potrebno, se postopek lahko po- novi do trikrat v eni sami seji. Raziskave, ki podpirajo TouchWhite In vitro meritve in klinične razi- skave so pokazale, da se postopek beljenja z TouchWhite metodo lahko skrajša na 1 do 2 minuti po zobu namesto običajnih 10-15 2a 2b Pred postopkom (a A3VITA barvni ključ) in takoj po postopku (b, A1VITA barvni ključ) beljenja z TouchWhite metodo z Er:YAG laserjem. minut brez uporabe laserja. Me- toda je učinkovita in varna, kot potrjujejo meritve temperature v pulpni komori. TouchWhite me- toda je bila prva predlagana in raziskovana pri Laser in Health Academy v partnerstvu z Europe- an manufacturer Fotona Later v Aachen Dental Center (AALZ) v Nemčiji, kjer so izvedli natančno in vitro študijo dviga temperature v pulpni komori pod različnimi ER:YAG laserskimi postopki be- ljenja zob. Tej je sledila klinična študija beljenja zob z Er:YAG laserjem. Obe raziskavi sta potr- dili metodo TouchWhite za varno in visoko učinkovito v skrajšanju časa aktivacije belilnega gela. Naslednja klinična študija se je izvedla leta 2009 na Kozarac den- talni kliniki, kjer je bila testirana metoda beljenja zob z Er:YAG laserjem. V tej raziskavi je bil be- lilni gel presvetljen 3 krat po 20 sekund, med vsako sekvenco je bilo 10 sekund premora (glede na rezultate študije Fotone na AALZ ta način presvetlitve skrajša čas beljenja iz 10-15 minut na 1,5-2 minuti). 5 pacientov s 16 notranje zabarvanimi zobmi, od tega jih je bilo 12 vitalnih in 4 avitalni. Nanesen je bil Fotona belilni gel( 35% H2O2). Glede na stopnjo zabarvanja zob so bile izvedene 1 do 3 seje. Rezultati te študije potrjujejo, da je uporaba Er:YAG laserja pri postopku beljenja zob v 3 sekvencah varna in učinkovita za beljenje zabarvanih vitalnih in avitalnih zob. Od takrat je bila To- uchWhite metoda uporabljena pri številnih pacientih. Beljenje zob z Er:YAG laserjem je v primerjavi z diodnim in Nd:YAG laserjem dokazano prijetnejša za pacienta in ima enake ali boljše uspehe be- ljenja zob v krajšem času. Slika 2 prikazuje posnetka pred in po beljenju zob. Pravilna diagnoza je ključ do uspeha Kot pri vseh zdravljenjih je tudi pri TouchWhite metodi beljenja zob ključ do uspeha prava dia- gnoza. Pacienti pogosto sprašu- jejo o vzrokih zabarvanja zob. Za pravilen odgovor na omenjeno vprašanje in zagotoviti pacientu pravilno zdravljenje je bistvenega pomena razumevanje povezano- sti razvoja zoba in različnih de- javnikov, ki povzročijo nepravo oz. neželeno barvo zoba. Znanih je preko 50 različnih stanj lokal- nega ali sistemskega izvora, ki lahko povzročijo razvojne nepra- vilnosti zoba. Vsak zobozdravnik na področju estetskega zobozdravstva mora na osnovi znanja in izkušenj pri- poročiti postopek, ki omogoči najbolj želen rezultat za pacienta; od beljenja zob do izdelave pre- vlek ali estetskih faset. Pri naslednjih stanjih se z metodo TouchWhite dokazano uspešno odstrani zabarvanje zob: • notranja zabarvanja v formativni fazi (fluoroza-rjavi ali opačni ma- deži, tetraciklinsko zabarvanje) • notranje zabarvanja v postfor- mativni fazi (zabarvanja zaradi nekrotične pulpe, iatrogeni dejav- niki zaradi plomb na korenini in zobni kroni, starostno zabarvanje) Zaključek Postopek beljenja zob z TouchW- hite metodo uporablja edinstvene lastnosti Er:YAG laserja: Svetlo- ba je dobro absorbirana v vodi, ki je glavna sestavina belilnega gela. S tem je odstranjena potreba po posebnih delcih, ki absorbirajo lasersko svetlobo v gelu. Svetlo- ba laserskega žarka Er:YAG je popolnoma absorbirana v belil- nem gelu in posledično neposre- dno ne segreva trdih zobnih tkiv ali pulpe. Nadaljnje so parametri laserja prilagojeni tako, da je moč posameznega laserskega pulza pod pragom ablacije zobnih tkiv. Zaradi omenjenih laserskih zna- čilnosti in zaščitnih nastavitev pa- rametrov predstavlja TouchWhite postopek najbolj varno in najbolj učinkovito in minimalno invaziv- no tehniko beljenja zob s pomočjo laserja, ki je trenutno na voljo. Avtor: Dr. Jugoslav Jovanović Bosna in Hercegovina ČUDOVITO ODKRITJE SEJMA IDS V KÖLNU 2013 Popolna kolekcija razkužil in čistil za vašo ordinacijo ! SESALEC SVEDRI INSTRUMENTI MADE IN SWITZERLAND MILO ROBČKI ROKE ODTISI POVRŠINE VSA POMEMBNEJŠA ZOBOZDRAVNIŠKA ZDRUŽENJA VAM PRIPOROČAJO, DA VSAKIH NEKAJ LET ZAMENJATE PROIZVAJALCA RAZKUŽIL IN ČISTIL, KI JIH UPORABLJATE V ORDINACIJI ! IZJEMNA NOVOST: razkužilne rokavice za vse površine ZAPELJIVVONJJASMINA