CAD/CAM Edition française

I recherche _ SFI-Bar les charges verticales, tandis que les contraintes la- téralesindésirablessontengrandepartieéliminées. Les dernières études cliniques sur le système l’ont également présenté comme une solution de traite- ment viable, autorisant une mise en charge immé- diate. La technique n’en est cependant qu’à ses balbutiements et ne dispose pas encore de don- nées à long terme (cinq ans ou plus). La SFI-Bar est un système modulaire qui relie plusieurs implants dentaires, sans articulations brasées ou soudées au laser. La distance entre implants est de 8 mm au mini- mumetde26mmaumaximum.Labarreestconsti- tuée d’un système apte à recevoir des extensions, grâce à divers accessoires complémentaires (Fig. 3) qui permettent d’intégrer plusieurs implants et de créer une barre de type « roundhouse ». Des adapta- teurs pour implants sont d’abord vissés sur les im- plants en respectant un certain couple de serrage (Figs.4aetb).Ilsconstituentlamoitiéd’unattache- ment-boule universel dont l’autre moitié est inté- grée dans la barre. Cette barre est elle-même for- mée d’un tube creux dont l’extrémités’ajustesurchaque attachement-boule (Fig. 5), après avoir été sectionnée à la longueur appropriée au moyen d’une jauge et d’un disque de coupe spéciaux (Figs. 6a–c). La jauge, conçue de façon à ressembler à une boule de liaison, offre la ga- rantie d’une coupe toujours parfaite.Elleglisselelongdela barre tubulaire jusqu’à attein- dre l’adaptateur pour implant et détermine la taille exacte de la barre. La barre tubulaire est ensuite solidarisée et sec- tionnée à longueur, au moyen du disque de coupe (Fig. 6c). La coupe peut être effectuée au fauteuil (barre à deux im- plants) ou en laboratoire (barre à quatre implants ou plus). Dans le second cas, il sera nécessaire de confectionner un modèle original indiquant le ni- veau de l’implant. Il est important de noter que le sectionnement de la barre tubulaire doit toujours être réalisé hors de la bouche. Une fois la barre tubulaire sectionnée, les atta- chements-boules y sont insérés à chaque extré- mité.Ilssontensuiteplacéssurlesadaptateurspour implant (Figs. 7a–d), et vissés en respectant un cer- tain couple de serrage. La préparation de la SFI-Bar est alors terminée pour le patient et le cavalier de rétention peut être intégré dans sa prothèse. Il est possible d’adapter les attachements-boules sur des implants non parallèles, dont la divergence d’angu- lation n’excède pas 15°. L’absence de toute soudure ou brasure signifie que le cavalier de rétention peut être clipsé sur une plus grande longueur de barre. Alors que, dans les techniques conventionnelles, la présence d’une soudure augmente le diamètre delabarreetempêchelamiseenplaced’uncavalier de rétention à cet endroit. La SFI-Bar permet de clipser un cavalier sur toute la longueur disponible entre les attachements-boules (Fig. 8). La barre doit êtreparallèleauplanocclusal.Ilestdoncnécessaire de disposer d’un choix d’adaptateurs pour implant de diverses longueurs. La plupart des grands fabricants d’implants pro- posent des solutions de barre et cavaliers élaborées par CFAO. Cependant, ces barres sont relativement coûteuses et fabriquées par le biais de la technique conventionnelle d’empreinte et de moulage de la situation originale. Des études ont indiqué que 50 pour cent de toutes les erreurs survenant pen- dantlaprised’empreinteetlafabricationdumodèle, 20 I CAD/CAM 3_2013 Fig. 7a Fig. 7b Fig. 7c Fig. 7d Fig. 8