CAD/CAM Edition française

recherche _ SFI-Bar I difficultés techniques rencontrées lors d’un re- basage ou d’un changement d’attaches de type bouton-pression, étaient les principaux facteurs responsables de l’attitude négative du chirurgien- dentiste vis-à-vis de cette modalité de traitement. Plusieurs tentatives ont bien été faites pour repen- ser et améliorer les fixations, mais les expériences négatives vécues précédemment par les praticiens dentaires, ont accru leur réticence à adopter les prothèses amovibles implanto-portées comme choix ordinaire de traitement. La tendance à pla- cer davantage d’implants dans l’espoir d’améliorer la situation a mené à l’utilisation de la prothèse amovible supra-implantaire stabilisée par un sys- tème de barre et cavaliers. Cette technique s’est révélée plus concluante que les prothèses amo- vibles stabilisées par des attaches de type bouton- pression, mais elle s’est malgré tout heurtée aux mêmes problèmes.3 Outre les complications chirurgicales et prothé- tiques, une mauvaise transmission des tensions de la prothèse aux implants supports, débouche sur une perte osseuse péri-implantaire (surtout autour des implants les plus distaux s’il s’agit d’une version à barre multiple).4 Ces désavantages ont poussé les fabricants d’implants et les cliniciens à rejeter le traitement par prothèse amovible stabilisée par deux implants, au bénéfice de solutions fixes, telles que les bridges de type roundhouse, constitués de plusieurs pontiques et scellés sur quatre implants ou plus. Malheureusement, la plupart des patients ne peuvent se permettre un tel traitement im- plantaire en raison des contraintes financières. Les conclusions du consensus de McGill sur la prothèse amovible implanto-portée, ont ravivé les espoirs d’élargir l’accès à l’implantologie et d’améliorer la qualité de vie des patients. Le perfectionnement des techniques de fabrication des composants, ainsi que la vigilance grandissante apportée à la planification des interventions chirurgicales et restauratrices, ont considérablement rehaussé les résultats du traitement au moyen de prothèses amovibles supra-implantaires.5 Récemment, le secteur dentaire s’est enrichi de la SFI-Bar, une barre reposant sans tension sur les implants, mise au point par Cendres+Métaux. Cette solution particulière permet de restaurer la mandi- bule au moyen d’une prothèse amovible, stabilisée par une barre implanto-portée, constituée d’un système de barre et cavaliers faisant preuve d’une adaptationréellementpassivesurdeuximplantsou plus (Fig. 1). Des études sur les éléments finis et une évaluation clinique du système, ont démontré une transmission minimale des tensions de la prothèse auximplantsmisencharge(Figs.2a–c),ainsiqu’une répartition uniforme de la plupart des tensions entre les implants. Ces derniers supportent efficacement Fig. 4a Fig. 4b Fig. 5 Fig. 6a Fig. 6cFig. 6b I 19CAD/CAM 3_2013