CAD/CAM Edition française

10 I I spécial _ occlusion _Pour chaque chirurgien-dentiste et technicien dentaire,larestaurationphysiologiquecorrectedel’oc- clusion relève d’un véritable défi. Même la plus minime protubérance, mesurant à peine quelques microns, peut être la cause d’un dysfonctionnement du système masticateur d’un patient. En dentisterie restauratrice, lesrapportsocclusauxsemodifientconstamment.Ilest donc indispensable, dans l’intérêt du patient, de com- prendre et de surveiller la relation interdentaire lors de l’occlusion statique et dynamique. Une occlusion fonc- tionnelle est essentielle à l’état de santé général du patient, et le contrôle interdisciplinaire des symptômes et du traitement fait partie intégrante de la pratique quotidienne. Dès lors, une vérification de l’occlusion pendantletraitementestfortementconseillée. _Occlusion et effets potentiels des interférences occlusales sur les patients Chaque restauration, extraction, appareil prothé- tiqueettraitementorthodontique,modifiel’occlusion statiqueetdynamique.Lapluspetiteinterférenceoc- clusale, ne fût-ce que quelques microns, peut pertur- berlespropriocepteursdusystèmestomatologiqueet être à l’origine d’un bruxisme (grincement ou serrage anormaldesdents),lequelpeutàsontourentraînerun trouble fonctionnel du système cranio-mandibulaire. Il en résulte une surcharge des dents, du parodonte, desmusclesetdesarticulations. Il importe non seulement de détecter, mais aussi d’éviterlasurvenued’unnouveautroublefonctionnel du système cranio-mandibulaire. Répétons-le, la plus petite interférence au niveau de l’occlusion normale, peut être la cause de graves perturbations chez le pa- tient. Un trouble fonctionnel aigu tel qu’un serrage anormal des dents ou un bruxisme, peut devenir chroniqueaufildutemps. Les patients qui portent de nouvelles obturations, des prothèses conjointes, ou ont suivi un traitement orthodontique, et qui présentent des symptômes caractéristiques de syndrome algo-dysfonctionnel de l’arti- culation temporo-mandibu- laire,devraientfairel’objetd’un examen particulier de l’occlu- sion. Les contacts prématurés sontsouventlacausedesensa- tions très désagréables, car les propriocepteurs sont sensibles àlapression. Le patient tente en général decompenserl’interférenceoc- clusale en adoptant une nou- CAD/CAM 3_2013 Fig. 1 Fig. 2 L’importance de l’occlusion Auteur_ Dr Peter Bausch, Allemagne Fig. 4Fig. 3