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Dental Tribune Italian Edition

33Dental Tribune Italian Edition - Settembre 2013 Clinica & Pratica 4 111 SISTEMA MASSIMA stabilità MINIMO ingombro! Via E. Zago, 10 - 40128 Bologna - Italy Tel. (+39) 051 244510 - (+39) 051 244396 Fax (+39) 051 245238 w w w . r h e i n 8 3 . c o m • i n f o @ r h e i n 8 3 . c o m MASSIMA MINIMO 2,1mm 4,4mm 3.10mm OT EQUATOR ® 3.17mm LOCATOR™ 4.65mm SPHERO BLOCK M ® 4.85mm ERA ® 5.82mm Dal-Ro ® 6.4mm O-Ring 6.7mm EDS 4.4mm 5.5mm h << pagina 32 Certamente un approccio olistico e personalizzato è preferibile, tenen- do conto che ad oggi in letteratura delle molte terapie e trattamenti proposti soltanto alcuni sono sup- portati da dati sostenuti da eviden- za scientifica. Apparecchiature occlusali, tratta- mento chienesio-fisioterapico, te- rapia cognitivo comportamentale, trattamento farmacologico sono consigliati come possibilmente effi- caci nella cura del dolore e dell’ansia nei pazienti affetti da TMD. I farmaci più comunemente uti- lizzati includono antinfiammatori non steroidei, i corticosteroidi, i miorilassanti, ansiolitici, oppiacei e antidepressivi triciclici. I principali obiettivi del tratta- mento farmacologico sono la di- minuzione del dolore articolare, dell’infiammazione e del dolore muscolare associato, con un conse- guente aumento della funzione e limitazione alla progressione della malattia. L’insorgenza del quadro patologico è spesso collegata non solo ad uno squilibrio della compo- nente neuro-muscolare ma anche a una disfunzione su base psicogena, con un abbassamento della soglia individuale del dolore, che in situa- zioni di stress e ansie, può innescare un quadro patologico. Nella popolazione adulta la mag- gior parte dei pazienti che soffre di disfunzioni dell’ATM è composta da giovani donne, circa l’80% dei pazienti con patologia algica-di- sfunzionale dell’ATM è composto da donne tra i 15 e i 35 anni. È stata messa in evidenza l’elevata incidenza delle disfunzioni a ca- rico dell’ATM anche in età pedia- trica. Nella pratica pedodontica quotidiana molte volte sfuggono o non vengono tenuti in debita con- siderazione segni o disturbi clinici che spesso nascondono patologie articolari a carico dell’ATM, disturbi di carattere degenerativo come l’ar- trite reumatoide, che nella maggior parte dei casi vengono mascherati dalle grandi capacità di adattamen- to dell'apparato stomatognatico. Conclusione L’esperienza clinica lascia presup- porre che l’attuazione di una te- rapia farmacologica di attacco in pazienti con blocco acuto dell’arti- colazione temporo-mandibolare ab- bia efficacia sulla rapida regressione della sintomatologia, con benefici evidenti per il paziente. La bibliografia è disponibile presso l’Editore. Fig. 2a - Tac 3D Cone Beam dell’ATM di paziente affetto da TMD. Fig. 2b - Tac 3D Cone Beam dell’ATM di paziente affetto da TMD.