Dental Tribune Italian Edition

24 Speciale Laser Tribune Italian Edition - Settembre 2013 < pagina 23 È per questa ragione che l’efficacia di ablazione osservata è stata mag- giore rispetto all’efficacia di abla- zione sullo smalto, dove invece – a causa del basso contenuto di acqua – l’ablazione è stata più bassa. 1. Gutknecht N. State of the Art in Lasers for Dentistry. J Laser Health Acad., Vol. 2008; No3/2; www.laserandhealth.com. 2. Hibst R. Lasers for Caries Removal and Cavity Preparation: State of the Art and Future Directions. J Oral Laser Appl. 2002; 2:203-211. 3. Variable Square Pulse Technology (VSP) is a proprietary technology of Fotona d.d. (www. fotona.com). 4. Lukac M, Marincek M, Grad L. Super VSP Er:YAG Pulses for Fast and Precise Cavity Preparation. J Oral Laser Appl. 2004; 4:171-173. 5. Lukac M, Marincek M, Grad L. Dental Laser Drilling: Achieving Optimum Ablation Ra- tes with Latest Generation Fidelis Laser Systems. J Laser Health Acad, Vol. 2007; No7/3; www.laserandhealthacademy.com. 6. T. Perhavec, J. Diaci. Comparison of Er:YAG and Er,Cr:YSGG dental lasers. J. Oral Laser Appl. 2008:8:87-94. 7. J. Diaci. Laser Profilometry for the Characterization of Craters Produced in Hard Dental Tissues by Er:YAG and Er,Cr:YSGG Lasers. J. Laser Health Acad, Vol. 2008; No2/2; www. laserandhealthacademy.com. 8. Baraba A, Miletic I, Jukic Krmek S, Perhavec T, Bozic Z, Anic I. Ablative Potential of the Erbium-Doped Ytrrium Aluminium Garnet Laser and Conventional Handpieces: A Comparative Study. Photomedicine and Laser Surgery, 2009. 9. J. Diaci, B. Gaspirc. Comparison of Er:YAG and Er, Cr:YSGG Lasers Used in Dentistry. J. LAHA - J. Laser Health Acad, Vol. 2012, No1.; 1-13; www.laserandhealthacademy.com. 10. Quantum Square PulseTM (QSPTM) is a proprietary mode of Er:YAG dental lasers ma- nufactured by Fotona d.d.. www.fotona.com. 11. Lukac M, Malej Primc N, Pirnat S. Quantum Square Pulse Er:YAG Lasers for Fast and Precise Hard Dental Tissue Preparation. J. LAHA - J. Laser Health Acad, Vol. 2012, No 1: 14-21. www.laserandhealthacademy.com. 12. Mironov E. Clinical Experience with a Quantum Square Pulse (QSP) Er:YAG Laser. J. LAHA - J. Laser Health Acad, Vol. 2012, No.1: 80-85. www.laserandhealthacademy.com. 13. Mironov E, Mironova Z. Quantum Square Pulse Er:YAG Lasers in Clinical Practice. Int.. Mag. of Laser dentistry 3/2012: 34-37. 14. N. Gutknecht, M. Lukac, M. Marincek, T. Perhavec, M. Kazic. A novel Quantum Square Pulse (QSP) Mode Erbium Dental Laser. J. LAHA - J. Laser Health Acad, Vol. 2011, No1.; 15-21; www.laserandhealthacademy.com. 15. X-Runner laser handpiece technology for Er:YAG dental lasers manufactured by Fotona d.d.. www.fotona.com. 16. SSP is a super short pulse mode of Er:YAG dental lasers manufactured by Fotona d.d.. www.fotona.com. 17. LiuJ, Tian, C, Wang Z, Lin JM. Measurement of channel depth by using a general micro- scope based on depth of focus. Eurasian Journal of Analytical Chemistry, Vol 2, No 1, 2007: 12-20. 18. Majaron B, Sustercic D, Lukac M, Skaleric U, Funduk N. Heat Diffusion and Debris Scre- ening in Er:YAG Laser Ablation of Hard Biological Tissues. Appl Phys B 1998; 66(4):479- 487. 19. K. Nahen and A. Vogel. Plume dynamics and shielding by the ablation plume during Er:YAG laser ablation. Journal of Biomedical Optics 7, no. 2 (2002): 165-78. 20. Norman S. Nishioka and Yacov Domankevitz. Reflectance during pulsed holmium laser irradiation of tissue. Lasers in Surgery and Medicine 9, no. 4 (1989): 375-381. 21. J. T. Walsh and T. F. Deutsch. Measurement of Er:YAG laser ablation plume dynamics. Applied Physics B: Lasers and Optics 52, no. 3 (1991): 217-224. 22. T Perhavec and J Diaci. A novel double-exposure shadowgraph method for observation of optodynamic shock waves using fiber-optic illumination. Journal of Mechanical Engine- ering 56, no. 7 (2010): 477-782. 23. MAX mode is a high ablation speed mode of Er:YAG dental lasers manufactured by Foto- na d.d.. www.fotona.com. 24. Gurkan S, Gutknecht N, Kiremitci A, Cakir F, Yazici E, Gorucu J, Tasar F, Bayramov I, Usubutun A. Pulpal Inflammatory Response to Er:YAG and Er,Cr:YSGG Laser Cavity Preparation. Lasers Med Sci 2009; 24: 492. 25. Gutknecht N, Gurkan S, Kiremitci A, Cakir F, Yazici E,2 Gorucu J, Tasar F, Bayramov I, Usubutun A. Evaluation of Safety of High Speed MAX mode Er:YAG Laser Cavity Prepa- rations. J. LAHA J. Laser Health Academy, Vol. 2011, No. 1; www.laserandhealthacademy. com. 26. Fornaini C. X-Runner: the first handpiece that ‘walks the light’. LA&HA Magazine, Issue 1, March 2013: 36. bibliografia LASER E ODONTOIATRIA PEDIATRICA INDICE I La Fisica del Laser II Interazione della luce laser con i tessuti orali molli e duri III Le lunghezze d’onda maggiormente utilizzate in odontoiatria IV La luce laser nell’approccio comunicativo con il bambino V Il trattamento delle lesioni cariose dei denti decidui e permanenti con il laser ad Erbio VI La prevenzione della carie e l’utilizzo del laser VII Utilizzo del laser per il trattamento endodontico dei denti decidui e permanenti VIII La frenulectomia minimamente invasiva IX Il laser nella patologia orale in età evolutiva X Il laser nell’Ortodonzia XI La biomodulazione, i laser terapeutici e la Low Level Laser Therapy (LLLT) COME ORDINARE TUEOR SERVIZI Srl • Corso Sebastopoli, 225 • 10137 Torino Tel. 011 0463350 • Fax 011 0463304 • loredana.gatto@tueor.it www.tueorservizi.it A. POLIMENI, R. KORNBLIT INTERVISTA E PRESENTAZIONE LIBRO SUL CANALE TUEORonline 90,00 euro Laser e Odontoiatria pediatrica raccoglie l’esperienza clinica di un gruppo di specialisti nel campo dell’Odontoiatria pediatrica, nei vari trattamenti laser e nell’applicazione del laser sui pazienti in età evolutiva. Si tratta infatti di conoscenze acquisite negli ultimi anni all’interno del Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche e Maxillo Facciali dell’Università “Sapienza” di Roma da un’équipe di professionisti impegnati, al contempo, nella ricerca scienti ca e nella guida all’utilizzo del laser nei trattamenti operativi. La maggiore efficacia di ablazione del QSP mode può essere attribuita alle sue caratteristiche specifiche, che riducono significativamente gli effetti indesiderati di scattering ed evitano l’assorbimento del fa- scio laser da parte della nuvola di detriti14,18-22 . Per evitare gli effetti di scattering, l’impulso singolo del QSP è più corto rispetto al tempo che ser- virebbe per generare la nuvola di detriti. Allo stesso tempo, la distan- za temporale tra impulsi quantici consecutivi è maggiore rispetto al tempo di decadimento della nube di detriti. Questo assicura che il secondo impulso quantico non incontri nessuna nuvola di detriti rimasta dall’impulso precedente (Fig. 8). Il nuovo QSP mode ha anche bene- fici clinici facilmente riconoscibili. I margini di preparazione per riem- pimenti o per modificazioni della superficie sono più chiari e defini- ti12,14 . Le superfici trattate con QSP mo- strano anche la qualità necessaria per un’elevata forza adesiva, oltre a essere prive di smear layer. È importante notare che, anche se la modalità QSP ha il più alto vo- lume di ablazione per impulso di energia rispetto a tutte le modalità Er:YAG studiate, questo non neces- sariamente la rende la modalità più veloce nella perforazione. Vale a dire, la velocità di ablazione, V = volume ablato/tempo (in mm3/ sec), della “perforazione ottica” di- pende non soltanto dall’efficacia di ablazione della modalità laser, ma anche dalla massima potenza che il laser è in grado di emettere in quel- la modalità. Poiché la massima po- tenza disponibile con il MAX mode del LightWalker è di 20 W, molto più elevata in confronto al limite di 7,5 W del QSP mode, la “perforazio- ne ottica” più veloce è quella otte- nibile con il MAX mode. Grazie alla maggiore efficacia di ablazione dell’impulso QSP, l’uti- lizzo della potenza laser U, defini- ta come il rapporto tra velocità di ablazione (V) e potenza (P), U = V/P, è maggiore con il QSP mode. Conclusioni È stato utilizzato un manipolo laser odontoiatrico Er:YAG, a controllo digitale, per misurare l’efficacia di ablazione della modalità Quantum Square Pulse (QSP) del laser Er:YAG, in comparazione con altre modali- tà del laser Er:YAG. Si è osservato che l’efficacia di abla- zione del QSP nello smalto umano è molto più elevata (di 1,4 volte) rispetto all’impulso singolo (non- quantizzato) della modalità Super Short Pulse (SSP). Questo è stato attribuito a specifi- che caratteristiche del QSP mode, che riduce significativamente gli effetti indesiderati di scattering ed evita l’assorbimento del fascio la- ser da parte della nuvola di detriti. Riconoscimenti Questa ricerca è stata condotta in collaborazione con l’EU regional Competency Center for Biomedi- cal Engineering (www.bmecenter. com), coordinato dalla Laser and Health Academy (www.laserandhe- althacademy.com), e supportato parzialmente dall’European Regio- nal Development Fund e dal gover- no della Slovenia. L’articolo è stato pubblicato sul Journal of the Laser and Health Academy, vol. 2013, n.1. Fig. 8a - Impulso standard. Fig. 8b - Impulso QSP: un impulso lungo è quantizzato in impulsi corti (impulsi quantici) distribuiti all’interno dell’intera durata dell’impulso QSP. La sequenza temporale degli impulsi quantici QSP è ottimizzata per evitare di essere assorbita e dispersa dalla nuvola di ablazione.