Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Odontología restauradora 21 el EQUIA Fil o Fuji IX Extra permite obtener al mismo tiempo el sellado dentinopulpar y la restauración de la preparación cavitaria en un solo acto operatorio; con el agregado de EQUIA Coat, una resina polimérica nanoparticulada de alta carga inor- gánica como recubrimiento super- ficial, que protege a la restauración durante meses, haciendo que el io- nómero de vidrio madure y aumente su resistencia física (Figura 17). B4) Preparaciones muy grandes y muy profundas con exposición pul- par accidental con máxima per- meabilidad y difusión, en dientes jó- venes La exposición de la pulpa dentaria por una maniobra accidental del operador y en un área no contigua con la eliminación del tejido cariado permite realizar un sellado dentino- pulpar directamente sobre la herida, la cual no debe ser mayor a 1.0mm de diámetro, que se esté actuando en campo aséptico con aislamien- to absoluto del campo operatorio y que el drenaje de sangre o plasma sea límpido. No se debería intentar efectuar un sellado dentinopulpar directo si la exposición pulpar se ge- nera durante la extirpación de teji- do cariado, porque la impulsión de micoorganismos por la rotación de la fresa o la presión de la cucharilla sería funesta para el tejido pulpar. El sellador a utilizar debe ser biocom- patible o no citotóxico. El hidróxido de calcio pro-análisis fue durante muchos años el mate- rial de elección; sin embargo, ac- tualmente dos materiales de apli- cación endodóntica que presentan biocompatibilidad con el tejido pul- par y forman un correcto puente dentinario han instituido una com- petencia importante con el riesgo de desplazarlo: MTA (Tulsa Dentsply, USA) y Biodentine (Septodont, Fran- cia) constituyen la nueva perspecti- va vigente con un resultado clínico positivo. El hidróxido de calcio pro-análisis, el MTA o Biodentine deben ser res- guardados por un cemento de io- nómero de vidrio de alta viscosidad reforzado como el EQUIA Fil o Fuji IX Extra, que posibilitan obtener al mismo tiempo el sellado dentinopul- par y la restauración de la prepara- ción cavitaria (Figura 18). Figura 19. Sellado dentinopulpar en preparaciones grandes, restauradas con adhesi- voautograbante,cementodeionómerodevidriodealtaviscosidadreforzadoycompo- site nanohíbrido de alta densidad. Figura18.Selladodentinopulparenpreparacionesmuygrandesymuyprofundascon exposiciónpulparaccidental,conmáximapermeabilidadydifusiónendientesjóvenes, restauradas con cemento de ionómero de vidrio de alta viscosidad reforzado.