Dental Tribune Russian Edition

По сравнению с другими участка- ми зубного ряда имплантация в области фронтальных зубов нижней челюсти имеет благоприятный дол- госрочный прогноз (Gokcen-Rohlig и соавт., 2009). Установка импланта- тов на участке между подбородоч- ными отверстиями считается без- опасной и предсказуемой процеду- рой. Тем не менее перфорация языч- ной компактной пластинки может привести к сильному и даже угро- жающему жизни пациента крово- течению (Bucal, 2008). Кровоснаб- жение данной области обеспечива- ется подподбородочной, подъязыч- ной и челюстно-подъязычной арте- риями, нарушение целостности ко- торых способно вызывать обшир- ное внутреннее кровоизлияние в области дна полости рта. В редких случаях это может при- вести к смещению языка, результа- том чего может стать нарушение проходимости дыхательных путей, требующее хирургического вмеша- тельства. Tepper и соавт. (2001 г.) предложили использовать компью- терную томографию как средство предварительной трехмерной ви- зуализации анатомии для уменьше- ния вероятности повреждения этой чувствительной области в ходе им- плантологической процедуры. Настоящий клинический случай показывает, как применение конус- но-лучевой компьютерной томо- графии (КЛКТ) в сочетании с полу- чением диагностических изображе- ний в кресле стоматолога может упрощать планирование и установ- ку имплантатов в переднем отделе нижней челюсти. Клинический случай Пациентка 44 лет, проходящая длительное пародонтологическое лечение, направлена в нашу клини- ку в связи с подвижностью и болез- ненностью нижних резцов. Уровень гигиены полости рта у пациентки хороший; наблюдается периапи- кальное поражение в области зуба 14 и подвижность резцов нижней челюсти 2-й степени. Ввиду подвиж- ности зубов пациентке трудно пере- жевывать пищу и хотелось бы ре- шить эту проблему с помощью не- съемных конструкций. Клиническое обследование При осмотре установили, что у пациентки есть реставрации, био- тип пародонта тонкий, уровень ги- гиены хороший, отказалась от куре- ния 11 лет назад. Выявили двусто- роннее клыковое ведение без при- знаков парафункций. Индекс BPE 312/231. Варианты лечения Ввиду заболевания пародонта и подвижности зубов пациентка осо- знавала, что потребуется их замеще- ние. Она не хотела устанавливать съемные ортопедические конструк- ции. В данной области ее полости рта возможна была установка как несъемного мостовидного протеза, так и ортопедической конструкции с опорой на имплантаты. Обсудив варианты лечения и под- черкнув повышенный риск периим- плантита при наличии заболевания пародонта в анамнезе (Esposito, 2006), вместе с пациенткой приняли решение об установке несъемного мостовидного протеза с опорой на имплантаты. Лечение необходимо было спланировать таким образом, чтобы в случае утраты жевательных зубов в будущем можно было изго- товить полный протез, предвари- тельно установив дополнительные имплантаты. Russian EditionИмплантология4 Для успешной реализации лечеб- ных и реставрационных целей все более очевидной становится роль диагностики и планирования, ко- мандного подхода. Быстрыми тем- пами входят в нашу жизнь цифро- вые технологии… Думаю, в будущем стоматологии будет очень много математики. И именно этим темам особое внимание уделяли лекторы на конгрессе». FOR, или Фонд стоматологической реабилитации Nobel Biocare Global Symposium стал площадкой не только для на- учной дискуссии и образователь- ных мастер-классов – в рамках кон- гресса состоялось официальное от- крытие учрежденного компанией международного «Фонда стомато- логической реабилитации (FOR). Его цель – продвижение идеи улуч- шения стоматологического здо- ровья населения. Еще одна глобаль- ная задача – формирование нового поколения лидеров в образовании, науке и гуманитарной деятельности за счет привлечения преимуще- ственно молодых участников. Решение о создании фонда для Nobel Biocare – логичное продолже- ние философии, построенной на инновационности, гуманизме и стремлении к улучшению жизни па- циентов. Теперь профессионалы по всему миру, разделяющие это виде- ние, могут составить единое со- общество, не связанное с коммерче- скими целями. Каждый желающий может стать ассоциированным, а по прошествии 2 лет и действитель- ным членом Фонда, независимо от специализации и используемой си- стемы имплантатов. Фонд стоматологической реаби- литации будет осуществлять свою деятельность по 3 направлениям. FOR Science (научное направление) призвано заниматься разработкой, тестированием и распространени- ем современных протоколов лече- ния, в основе которых лежат акту- альные технологии. Подразделение FOR Education расширит возможно- сти профессионального образова- ния через новые подходы к обуче- нию и инструменты их реализации. Цель FOR Humanity – поддержка, организация и награждение гумани- тарных проектов, а также создание международной сети ведущих экс- пертов, разделяющих привержен- ность улучшению качества жизни пациентов. Стать участником Фонда стомато- логической реабилитации можно не- зависимо от того, в какой стране вы работаете и живете. Интерактивное участие в деятельности FOR возмож- но при помощи сайта www.for.org, а также humanity.for.org. DT стр. 3 DT Применение конусно-лучевой компьютерной томографии в имплантологии: клинический случай Нилеш Пармар, Великобритания Рис. 1, 2. Исходная клиническая картина. Реклама Рис. 3. Проекция максимальной интенсивности, Sirona GALILEOS.