Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Russian Edition

Russian EditionИмплантология22 Предотвращение неудачных результатов в имплантологии Дов М.Олмог, США Внутриротовые снимки и орто- пантомограммы представляют со- бой плоские изображения, позво- ляющие – в силу присущих им иска- жений – проводить лишь приблизи- тельные измерения. Кроме того, определенные патологии на них просто неразличимы. Для решения этих проблем была разработана технология получения трехмерных изображений с помощью конусно- лучевой компьютерной томогра- фии (КЛКТ). КЛКТ позволяет заре- гистрировать определенный объем данных и на их основе реконструи- ровать изображение, лишенное та- ких недостатков, как неравномер- ное увеличение, пространственное искажение и/или наложение друг на друга анатомических структур. В последние годы КЛКТ находит все более широкое применение во всех областях стоматологии, расши- ряя возможности клинической ра- боты за счет улучшения планирова- ния лечения. Эта современная тех- нология получения трехмерных изображений дает наиболее полную информацию об анатомии полости рта пациента, его лица и челюстей, что позволяет лучше планировать лечение и получать более предска- зуемые результаты. Наблюдается изменение парадиг- мы: измерение соотношений анато- мических структур становится точ- ным и дает клиницисту полное представление об анатомии челюст- но-лицевой области пациента. Сто- матологи, применяющие данную технологию, сходятся во мнении, что она позволяет работать более эффективно. Что касается имплантологии, то, согласно оценкам компании Kalora- ma Information [1], спрос на установ- ку ортопедических конструкций на имплантатах должен превысить спрос на все прочие виды стомато- логической помощи. Традицион- ный метод замещения зубов с помо- щью мостовидных протезов не ли- шен сложностей, и потребность в более долговечных решениях сего- дня актуальна как никогда. В стремительном старении насе- ления развитых стран и связанном с этим высочайшем спросе на уста- новку реставраций многие компа- нии видят возможность для внедре- ния новых технологий высокого уровня. И действительно, объемы имплантологических процедур, как и предсказывали, в последние годы заметно увеличились. В результате быстро возросло и число выполняющих такие проце- дуры стоматологов, включая спе- циалистов и врачей общей практи- ки с разным уровнем подготовки. Одновременно увеличилось и чис- ло необычных осложнений, связан- ных с установкой имплантатов. Изучение литературы и Интернета позволяет обнаружить ряд статей о таких осложнениях, включающих по- ломки имплантатов (рис. 1), повреж- дение соседних зубов (рис. 2), перфо- рации язычной стенки альвеолярного отростка (рис. 3), перфорации пазух (рис. 4) и смещение имплантатов в верхнечелюстную пазуху (рис. 5). Устранить такие осложнения вре- менами бывает трудно, и это требу- ет чрезвычайно инвазивных проце- дур. Поэтому, хотя количественная корреляция между успешностью ре- зультатов имплантологического лечения и применением КЛКТ оста- ется неизвестной и требует оценки с помощью крупномасштабных перспективных клинических иссле- дований, автор твердо убежден, что использование КЛКТ и трехмерных изображений становится надежной «мерой безопасности» при имплан- тологических вмешательствах, о чем свидетельствуют недавно про- веденные предварительные клини- ческие исследования и описания клинических случаев. Автор также считает, что получение трехмерных изображений с помо- щью КЛКТ перед установкой имплан- татов позволяет избежать многих из вышеупомянутых осложнений. От редакции Доклад доктора Олмога «КЛКТ как средство предотвращения ошибок в имплантологии», сделанный им на симпозиуме Учебного клуба Dental Tribune в рамках Нью-Йоркской сто- матологической выставки 2010 г., размещен на сайте www.DTStudyC- lub.com. Статья впервые опублико- вана в журнале CAD/CAM №4, 2012. Литература 1. Kalorama Information. Implant-based dental reconstruction: The worldwide im- plant and bone graft market”. 2007 www.kaloramainformation.com/pub/10 99235.html, с 6 июня 2011 г. Реклама Доктор Дов Олмог (Dov Almog) – стоматолог-ортопед, имеющий более чем 30-летний опыт клинической, ака- демической и исследовательской рабо- ты. Он является автором статей по КЛКТ, имплантологии, облитерации сонной артерии и управлению клини- кой. В 2003 г. Американская академия стоматологической и челюстно-лице- вой рентгенологии удостоила его пре- мии им. Артура Х. Вюрмана за исследо- вание случаев выявления облитерации сонной артерии на ортопантомограм- мах. В настоящее время доктор Олмог является руководителем стоматологи- ческой службы отдела здравоохране- ния Министерства по делам ветеранов в Нью-Джерси. Информация об авторе Рис. 1. Поломка имплантата. Рис. 2. Повреждение соседнего зуба. Рис. 3. Перфорация язычной стенки альвеолярного отростка. Рис. 4. Перфорация левой пазухи. Рис. 5. Смещение имплантатов в верхнечелюстную пазуху. DT