Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaOdontología para el bebé18 comunidad. Finalmente, es importante resaltar algunas recomendaciones para el uso correcto de dentífrico a eda- des tempranas: usar una pequeña cantidad (equivalente a 0.10g para infantes (<3años, su inicio lo indi- ca el odontopediatra) y la técnica transversal equivalente a 0,26g para pre-escolares12 (Figs. 3a y 3b), in- troducirlo dentro de las cerdas para reducir que lo ingieran facilmente, dejar fuera del alcance del niño el producto, enseñarle a escupir, cepi- llar 2 veces al día como mínimo, re- cordar que el mayor efecto terapéu- tico es en la noche13, de preferencia los padres deberían cepillarse junto con el niño para que sean modelos de un buen hábito y reforzar el ce- pillado. 3. Uso profesional: los productos con alta concentración de fluoruros deben ser aplicados por el odontólo- go. Entre sus formatos más conoci- dos están el flúor fosfato acidulado (FFA) al 1.23% tanto en su presen- tación de gel como en espuma, y los barnices fluorados (Fig. 4) en con- centraciones que pueden variar de 1,000 ppm a 56,000 ppm F. Los barnices son muy fáciles de aplicar en infantes tanto en campo usando la técnica de rodilla-rodilla (Fig. 5) como en el consultorio. No requieren de mucho tiempo clíni- co, su adhesión a la superficie den- tal permite una liberación lenta y gradual del F, que sumada a la pe- queña cantidad utilizada, reducen la posibilidad de intoxicación agu- da. Revisiones de Cochrane mues- tran evidencia media de reducción de 28% para COPD utilizando FFA, faltando datos para ceod, lo cual no lo invalida que sea usado local- mente por cuadrantes, sin cubetas en niños menores de 6años13. Es- tudios de tiempo de aplicación (1 o 4min) han mostrado para ambas denticiones resultados semejantes, pero siguen siendo necesarios más estudios14,15. Los barnices mos- traron reducciones medias de 46% para CPOD y 33% para ceod. Se re- comienda un mínimo 2 aplicaciones anuales y es muy aceptado por los pequeños pacientes16. Finalmente, si bien los fluoruros juegan un papel importante en el control de la caries dental, debemos recordar que estamos actuando so- bre una enfermedad multifactorial, por lo que debemos acompañar el tratamiento interactuando con otros factores asociados; su uso aislado no Fig. 5. Uso profesional en infantes en campo. Fig. 4. Barnices fluorados. Consulte las referencias en