Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaOdontología para el bebé10 Son formas de comunicación que re- fuerzan y guían el comportamiento a través de gestos, expresiones faciales amigables, caricias tranquilizantes, contacto visual y físico suave15,16 . La comunicación no verbal se estable inicialmente con una sonrisa alegre, simpatía, gestos amigables, postu- ras respetuosas, timbre de voz suave y finalmente con una mirada dulce y cariñosa13,17 . Conjuntamente con el tacto, consti- tuyen una estrategia potencialmente eficaz para reducir el miedo durante la atención odontológica. Un manejor delicado de las manos (no forzado), de las caricias y el abrazo son fundamen- tales para que el niño se sienta queri- do y eleve su autoestima18,19 . Es importante que el profesional esté atento a las señales no verbales (ex- presiones faciales, tonos de voz, tipo de llanto y gestos) de los niños de 0 a 3 años, con el fin de, actuar apropiada- mente, brindar confianza y reducir el miedo y/o ansiedad4,15 . b) Decir-mostrar-hacer Es una de las técnicas pilares y muy utilizada para familiarizar al niño con el equipo, instrumentos y proce- dimientos odontológicos. Consiste en explicar y mostrar al niño lo que se va a realizar. Debe hacerse con la actitud adecuada y un vocabulario apropiado para la edad del niño20,21 . Debe evitarse el uso de palabras que provoquen miedo, tales como: do- lor, aguja, sangre, inyección, sacar el diente, etc. En su lugar, se deben usar palabras que no le provoquen miedo y no asocien con eventos desagrada- bles4,5,22 . c) Distracción Es una técnica utilizada para desviar la atención del niño de los procedi- mientos desagradables por medio de la diversión4. El objetivo es abstraer- los del procedimiento odontológico usando muñecos y videos educativos, contando historias y hablando con la madre durante el tratamiento sobre la vida diaria del niño (amigos, mas- cotas, juegos favoritos, etc.), recursos que ayudan al niño a tener un mejor comportamiento y reducen su ansie- dad y miedo13,23,25 . d) Modelos Ayuda a reducir comportamientos negativos y de ansiedad, mostrando al paciente la atención odontológica en su hermano mayor o en otro niño (con edad similar) que hayan mostra- do siempre buen comportamiento. El uso de muñecos grandes con dentadu- ra también puede ayudar a distraer al niño4,17 . La actitud del profesional puede in- fluenciar también el comportamiento del niño: un profesional tranquilo y seguro puede despertar reacciones semejantes en sus pacientes, mien- tras que lo contrario puede ocurrir cuando el paciente percibe nervio- sismo, preocupación y ansiedad en el profesional15,16 . e) Refuerzo positivo Es una técnica efectiva que recompen- sa al paciente por su buen comporta- miento y favorece una buena conduc- ta en la siguiente consulta22 . El refuerzo positivo puede ser clasifi- cado como: social (elogios y demostra- ciones de afecto) o no social (premios: juguetes de bajo costo y certificados de buen comportamiento)4 . Es importante asociar siempre la re- compensa con el comportamiento de- seado o con el que se intenta cambiar. Generalmente, dejamos que el niño escoja una recompensa por consul- ta.15 Si el niño recibe una recompensa cuando no colabora el poder del re- fuerzo positivo puede fracasar. f) Control mediante la voz Fig. 1. Uso de un muñeco para asistir en el manejo de la conducta.