Dental Tribune Netherlands Edition

DENTAL TRIBUNE The World's Dental Newspaper - Netherlands Edition jaargang 3 | nummer 6juli 2013 www.dental-tribune.nl Het gezicht Atlas van de klinische anatomie Pagina 8-9 European Society for Cosmetic Dentistry Platform voor intercollegiaal contact Pagina 13 “De mond moet weer terug in het lichaam” Interview met Joris Muris, voorzitter VMTI Pagina 16 Cartilago alaris major Cartilago nasi lateralis Lobulair bindweefsel M. levator labii superioris M.levator anguli oris M.orbicularis oris M. levator labii superioris alaeque nasi M.zygomaticus minor M.zygo- maticus major M.risorius Platysma M.depressor anguli oris M.depressor labii inferioris M.mentalis Ductus parotideus M.levator anguli oris M.buccinator Ramus mandibulae Corpus mandibulae M.depressor anguli oris M.depressor labii inferioris Afb.4.4 Spieren in het gebied rondom de mond. Op de rechterhelft van het gezicht zijn diepere lagen en aanhechtingsplaatsen blootgelegd. Mond 266 “Mondzorg onbetaalbaar zonder preventie” Beide nestors hielden de laatste jaren vurige pleidooien voor een betere cariëspreventie. Inmiddels zijn diverse maat regelen om de kosten te beperken aan de horizon verschenen. Elk van deze maatregelen is zeer on wenselijk. “Als we zelf niet probe ren de kosten omlaag te brengen, snijden we in eigen vlees,” be nadrukt Van Palenstein Helder man. Vooral een verlaging van de tarieven wordt door veel mond zorgprofessionals gevreesd, maar ook de kwalijke gevolgen van het verlagen van de basisverzekerde mondzorg van achttien naar bij voorbeeld vijftien jaar zijn niet te onderschatten. Juist bij pubers en adolescenten krijgt het gebit met verwaarlozing en/of zoetaanval len te maken. Bovendien kan ca riës op jonge leeftijd leiden tot ernstige gebitsproblemen in de toekomst. De sleutel tot een efficiënte én betaalbare mondzorg ligt bij een betere preventie, is de stellige overtuiging van de twee geïnter viewden. Daarmee doelen zij niet 80% Nederlanders bezoekt jaarlijks tandarts DEN HAAG – Bijna acht op de tien Nederlanders bezoekt minstens eenmaal per jaar de tandarts. Dat blijkt uit recente gegevens van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). De huisarts is net iets minder populair: die wordt door ruim zeven op de tien Nederlanders jaarlijks be zocht. Hoewel – rekening houdend met de vergrijzing – het aantal Nederlanders dat jaarlijks een bezoek brengt aan de huisarts brengt sinds 2002 licht gedaald is, bleef het aantal Nederlanders dat jaarlijks de tandarts bezoekt min of meer stabiel. In totaal werd de tandarts in 2012 ruim 38 miljoen keer geconsulteerd. In twee derde van de bezoeken ging het om een periodieke controle. De overige bezoeken bestonden uit uitgebreidere behandelingen als het vullen van gaatjes, ex tracties en kroon of brugwerk. Meer vrouwen brengen een be zoek aan de tandarts dan man nen. Dit geldt vooral voor de leef tijdsgroep 3050 jaar. Kinderen gaan doorgaans vanaf vierjarige leeftijd regelmatig naar de tand arts. Vanaf 55jarige leeftijd loopt het tandartsbezoek terug en van de 75plussers gaat slechts 45% nog naar de tandarts. Deze af name komt doordat zij vaker pro thesen hebben. Aan de huisarts brengen juist 80plussers en kinderen ónder de vier jaar het frequentst een be zoek. Jongeren van 4 tot 16 jaar hebben het minst vaak contact met de huisarts. Vrouwen (77%) komen meer bij de huisarts dan mannen (66%). De Nederlan der bezoekt de huisarts gemid deld iets meer dan vier keer per jaar (vrouwen 4,9 en mannen 3,4 maal per jaar). (bron: CBS) ■ op algemene adviezen als ‘je moet beter poetsen’, maar op een indi viduele benadering waarbij elke patiënt voorlichting krijgt op ba sis van zijn eigen mondsituatie. “Alleen als de patiënt zich écht aangesproken voelt, kun je voor gedragsverandering zorgen,” ver klaart Huddleston Slater. De hogere effectiviteit van indi viduele preventie is bij veel tand artsen bekend. Toch vindt de toe passing ervan in de praktijk te weinig plaats. “Als je als tand arts individuele preventie aan biedt, maakt dat je werk veel leu ker. Maar je moet wel de dialoog durven en willen aangaan. Daar voor moet je enig psychologisch inzicht hebben.” Bovendien zijn tandartsen terughoudend hun dagelijkse handelen aan te pas sen als dit op het oog prima lijkt te voldoen. “Gedragsverandering bij de patiënt is lastig, maar bij de zorgverlener ook. De transitie naar meer effectieve preventie wordt helaas een langdurig pro ces,” aldus Van Palenstein Hel derman. ■ VAN DE REDACTIE UTRECHT – De totale kosten van de mondzorg nemen al jaren toe, als gevolg van de vergrijzing van de bevolking, de daling van het aantal mensen met volledige prothesen en veeleisender pati enten. Deze kostenstijging blijft niet zonder gevolgen. Als er niet dringend actie wordt onderno men, wordt de mondzorg on betaalbaar en voor veel mensen zelfs ontoegankelijk, waarschu wen James Huddleston Slater sr. en em. prof. dr. Wim van Palen stein Helderman in deze editie van Dental Tribune (pagina 47). Tandarts verliest vinger na ‘overval’ BRANDENBURG - Een Duitse tandarts heeft beweerd in maart vorig jaar slachtoffer te zijn ge worden van een overval. Vol gens de tandarts pakte een van de overvallers een tuinschaar waarmee zijn vinger werd af gesneden. In de tandartsprak tijk werden echter geen sporen van het incident aangetroffen en de dieven zijn nooit gevon den. Toen bleek dat de tandarts enkele weken voor de ‘overval’ een ongevallenverzekering had afgesloten, werd hij zelf hoofd verdachte. Het Duitse Ministerie van Jus titie oordeelde dat de 43jarige tandarts uit Brandenburg zijn eigen linker wijsvinger heeft af gesneden en 24.000 euro boete moet betalen wegens fraude. De man zou door zijn vinger af te snijden verzekeringsgeld wegens arbeidsongeschiktheid hebben willen incasseren. (bron: NOS) ■ James Huddleston Slater sr. (links) en em. prof. dr. Wim van Palenstein Helderman. “Een individuele aanpak is cruciaal voor effectieve preventie.” (foto: Ben Adriaanse)