DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

I cosmetic _ dentisterie conservatrice étapes et une description détaillée conjointe de la sé- quence spécifique qui doit être suivie très précisément. Ainsi, les composites microhybrides possèdent une ex- cellenterésistanceàlacompressionauniveaudesfaces occlusales, mais ils peuvent manquer de fluidité et ne pas s’ajuster aux limites marginales et aux zones de sous-contourdelapréparation.Leurfaçonnagepeuten outre être compliqué. Par contre, les composites fluides s’ajustent facilement à la micro-anatomie de la face dentaire et leur polissage est aisé, mais ils sont inca- pables de résister aux forces de mastication générées parlecontactocclusaldirect. SHOFU a introduit une nouvelle catégorie de ma- tériaux de restauration : la résine composite fluide « injectable » Beautifil Flow Plus (Fig. 12). Ce matériau, fondé sur la technologie « GIOMER » (verre ionomère préactivé et préstabilisé) de SHOFU, n’est ni un com- posite conventionnel ni une résine fluide ; Flow Plus est un mélange exclusif de ces deux matériaux et il en cumule les avantages. Sa matrice de résine hautement résistante est condensée avec des charges optimisées à67pourcent. Beautifil Flow Plus possède une limite apparente d’élasticitésupérieureàcelledesautresmatériauxfluides; par conséquent, il n’est pas dé- formé par les puissantes forces occlusales, générées au niveau des dents postérieures. En rai- son de ses excellentes propriétés physiques,BeautifilFlowPlusest indiqué pour la restauration des dentsantérieuresetpostérieures, dont les faces occlusales de ces dernières. Ceproduitestdisponibleendeuxviscosités,F00,non fluideetfaçonnable(Fig.13)etF03,modérémentfluide (Fig.14),toutesdeuxpouvantêtreutiliséespourl’injec- tiond’ajoutsconiquesderésine.Cesdeuxviscositéssont appropriéesauxfacesocclusalesdesdentspostérieures. Beautifil Flow F10, doté d’une très grande élasticité, est placé après l’adhésif afin d’alléger les contraintes exercéesauniveaudel’interface.Ensuite,lecomposant non fluide est injecté pour former les cuspides et les crêtes marginales. Il s’injecte uniformément au moyen delaseringue,conservesaforme,etneproduitaucune cornelorsdel’injection.BeautifilFlowPlusn’estpassu- bordonnéàlasensibilitédelatechnique,etlaméthode consistant à injecter des ajouts coniques constitue un gain de temps important comparativement à une ap- plication par couches. Beautifil Flow Plus F03 est placé endernierlieupourparacheverl’anatomieocclusalede larestaurationetscellerleszonesmarginales. Utiliséindividuellement,oudepréférenceconjointe- ment,cestechniquesetmatériauxinnovantsoffrentdes solutions cliniques pratiques aux préoccupations citées plushaut.Lasuitedel’articledécritlesdifférentesétapes d’un protocole efficace, où sont intégrés les derniers progrèsaccomplisdansladentisterierestauratrice. _Protocole clinique La digue de caoutchouc est perforée et traitée avec un lubri- fiant hydrosoluble Wink (Pulp- dent;Fig.15),afindefaciliterson insertion dans les faces inter- proximales, sans provoquer de déchirures.UnspectromètreVITA Easyshade Compact (Vident) est utilisé pour déterminer la teinte du matériau de restauration au 38 I Le magazine 1_2013 Fig. 18 Fig. 19 Fig. 15 Fig. 16 Fig. 17 Fig. 12 Fig. 13 Fig. 14