DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

I laser _ concept Figs. 9 & 10_Ouverture vestibulaire, résection radiculaire et correction superficielle de la lésion périapicale au niveau de la première molaire inférieure gauche au moyen du laser Er:YAG, décontamination par le laser Nd:YAG et LLLT postopératoire immédiate par la diode laser. Figs. 11–13_Élimination progressive de la lésion vasculaire sur la lèvre supérieure par le laser Nd:YAG en utilisant un cube de glace : aucune ouverture invasive, mais une lente irradiation laser de l’intérieur de la lésion, débutée par un balayage sans contact de la surface au moyen du laser Nd:YAG au travers de la glace (séances hebdomadaires de cinq minutes). positif des micropores résultant de l’émission laser et susceptibles de servir de réservoirs d’ions fluo- rure,calciumetphosphate.Cephénomèneoptimise la structure cristalline de l’émail, en permettant la transformation de l’hydroxyapatite en apatite carbonatée et en apatite fluorée, plus solide et plus résistante. L’élimination des obturations en porce- laine ou en métal n’est pas encore réalisée par laser. De nouveaux modes d’impulsions, tels que le mode QSP (Fotona, Slovénie), permettent d’effec- tuer des réglages supplémentaires sophistiqués de chaque impulsion grâce, auxquels nous pouvons réaliser une ablation très précise et encore plus efficace, avec des changements structurels très spécifiques du tissu et de ses surfaces et bords. Dentisterieesthétiqueassistéeparlaser Cedomainecomprendleblanchimentdesdents, la prise en charge des tissus durs et mous, et l’irra- diation laser des tissus durs dentaires, aux fins de la conception et de la fabrication assistées par or- dinateur, de différentes couronnes en porcelaine et de nombreux types de facettes en porcelaine et en résine. Notre technique de blanchiment à base de poudre, comporte l’activation par laser d’un acti- vateur fonctionnant à une longueur d’onde spéci- fique, développé à l’université de Vienne. La poudre est mélangée avec du peroxyde d'hydrogène (H2O2) à 25 % et appliquée sur chacune des faces vesti- bulaires dentaires. L’irradiation dure 30 secondes, etcomptejusqu’àtroiscyclesparséance.Laréaction rédox dépend essentiellement de l’activateur spéci- fique et pas de la chaleur, et la présence de dioxyde de titane (TiO2) maintient l’élévation de tempéra- ture dans une plage moyenne de 1 à 1,5 °C. Aucune modificationdelasurfaceamélairen’aétéobservée surlesphotographiesprisesenmicroscopieélectro- niqueàbalayage(SEM)avant,oudirectementaprès les traitements par différentes longueurs d’onde. Le modelage du tissu osseux dur et du tissu gingival mou est souvent nécessaire pour garantir la largeur biologique et en chirurgie esthétique, il représente la première étape qui mène à l’harmonie du sourire. Grâceauxnouveauxréglages,autorisantsurtout desduréesd’impulsionpluscourtesoupluslongues, la longueur d’onde du laser Erbium nous permet de prendreenchargelestissusdentaires,mousetdurs, avec un seul type de laser et une seule pièce à main. Chirurgieassistéeparlaser La chirurgie orale comporte le nombre le plus élevé d’indications, relevant d’un traitement laser. Le laser Er:YAG est le critère de référence de notre centreenraisondesahauteefficacitédetraitement des tissus durs et mous (Figs. 3–10), due à une mo- dulation précise de la durée de l’impulsion, de la fréquence, de l’énergie et du rapport eau/air. Lesdiodeslaserémettantàdeslongueursd’onde de 810 nm et 980 nm, élargissent le domaine à la biomodulation, et permettent une approche laser différente du modelage des tissus mous, de la dé- contamination et de la thérapie photodynamique. Le laser Nd:YAG complète la gamme en offrant une longueur d’onde appropriée au traitement des lésions vasculaires (Figs. 11–13), à la décontamina- tion en profondeur, à la chirurgie des tissus mous. Il représente en outre une nouvelle solution pour le traitement de l’herpès et des aphtes. Le laser Er:YAG est l’instrument de choix pour la bio-ablation sélective de l’os et ne débouche sur 24 I Le magazine 1_2013 Fig. 12 Fig. 13 Fig. 9 Fig. 10 Fig. 11