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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

12 I I implants _ ostéointégraion _Introduction À l’heure actuelle de nombreuses études essayent de mettre en exergue l’importance du traitement de surface1 des structures implantaires dans l’accéléra- tion du processus d’ostéointégration.2 Les traitements de surface, notamment l’augmentation de la rugosité, ont permis d’augmenter la capacité du titane à se lier directementàl’os,sansl’intermédiairedetissufibreux.3 Il semble ainsi que si la réponse des ostéoblastes est objectivée par l’histologie, cela ne renseigne pas sur la pérennité de l’implant, mais uniquement sur l’orga- nisation cellulaire du tissu osseux péri-implantaire, et ne fournit aucun renseignement sur l’architecture decetissu.4 Seule l’étude de l’os trabéculaire néoformé autour de l’implant, peut apporter des résultats prédictifs quantàsalongévitéintra-osseuse. Le tissu trabéculaire ne représente que 20 % de la massedusquelettemais80%delasurfaced’échange entre l’os et la moelle. Cette microstructure a un rôle mécaniquepuisqu’elleassurelarépartitiondescharges extérieures dans le volume de l’os. Du fait de son rôle mécanique,l’ostrabéculaireconstitueunsiteprivilégié pour l’étude des propriétés spatiales et géométriques de ce tissu osseux, et des interactions « dispositif mé- dical-tissu osseux ». Le devenir d’un implant dentaire une fois la mise en charge réalisée, est en grande partie conditionnée par : l’organisation trabéculaire, l’intimité des points de contact entre la structure mé- talliqueetl’os,levolumeosseuxenvironnant,ladensité osseuse.5 Le but de ce travail a été la caractérisation de l’or- ganisation osseuse péri-implantaire et l’évaluation de l’influence de la forme de l’implant sur son ostéointé- gration,àpartird’unmodèleporcin. Nous avons réalisé des implantantations chez des porceletsencroissanceauniveaumaxillaireetmandi- bulaire,carjusqu’alors,lesrésultatsd’expérimentation publiés, rapportent des fixtures positionnées le plus souventauniveaudestibiasoudesosiliaques,deporcs ou de chiens. Les résultats ainsi obtenus se référent àl’oscorticaletpeuàl’ostrabéculaire.6 _Matériel et méthodes 28 fixtures implantaires ont été placées dans les maxillairesde8porcs:16àlamandibule,12aumaxil- lairededimensionrespective:3,5mm/7mm.L’analyse histomorphométriqueaétéfaitesurdesprélèvements réalisés à J 45 et J 60. Les échantillons recueillis ont étéanalysésà18µ. Le magazine 1_2013 Influence du design implantaire sur l’ostéointégration Étude par histomorphométrie. Éxpérimentation animale au niveau maxillaire chez le porc en croissance Auteurs_Dr R. Fromental1, Dr S. Langonnet2, Sabrina Chesnay2, Prof. J.C. Bera2, B. Lavandier2, Dr A. Gleizal3, Dr M. Paris4, Dr R. Gourmet2 & Prof. M. Rivoire2, France Fig. 3 Fig. 4 Fig. 5 Fig. 2 Fig. 1