implants - international magazine of oral implantology

2_201326 industry report _ impianti corti Protesi fissa ad arcata completa metal-free su quattro impianti SHORT® Autori_M. Marincola, Italia; V.J. Morgan, USA; A. Perpetuini & S. Lapucci, Italia IlconcettodiaveresoloquattroimpiantiSHORT® per supportare una protesi fissa ad arcata completa metal-free (Trinia™), una resina rinforzata con fibre per CAD/CAM, è stato applicato per la prima volta nel 2010. I risultati clinici ottenuti in tre diversi cen- tri odontoiatrici hanno evidenziato il successo clini- co grazie alla caratteristiche meccaniche e cliniche intrinseche di Trinia™. Un altro elemento di successo è stato il posizionamento a 360 gradi dell’abutment universale, permesso dalla connessione Implants Locking Taper connection (Bicon®), che permette di utilizzare la protesi Trinia™ per orientare e alloggiare gli abutment nel pozzetto degli impianti. La struttura Triniapuòesserericopertasiaconmaterialecomposi- to policeramico indiretto personalizzato sia con denti per protesi convenzionali e resina. Nel caso clinico seguente, desideriamo evidenziare come gli impianti corti siano stati utilizzati con successo per restaurare mandibole con grave atrofia senza dover ricorrere a procedure di incremento osseo e sovrastrutture pro- tesiche complicate, come avveniva nel passato. _Materiali e metodi Per la risoluzione di questo caso sono stati utiliz- zati di impianti Bicon Dental (Bicon LLC, Boston, MA, USA),combinaticonunastrutturainresinarinforzata confibreperCAD/CAM(Trinia™)edenticonvenzionali per protesi e resina. Gli impianti Bicon si caratterizza- no per la loro speciale macro-struttura, che prevede un design radicolare aplateau, una spalla convergen- te o sloping shoulder e un pozzetto che accoglie il perno dell’abutment mediante una connessione co- nica.1 I plateau sono di particolare importanza per le prestazioni biomeccaniche e permettono di utilizzare gli impianti SHORT® a diametro ampio in qualunque posizione della cavità orale. Il loro inserimento nell’o- steotomia, preparata in modo atraumatico mediante frese rotanti a 50 giri/min, viene eseguito mediante pressionemeccanica.Leinnumerevolimicro-ritenzio- ni create sulla superficie dei bordi delle flange con la parete dell’osteotomia assicurano la stabilità prima- ria dell’impianto nel sito. Inoltre, gli ampi spazi tra i plateau evitano la compressione verticale sulle pareti ossee e raccolgono rapidamente il sangue coagulato, permettendo la rapida formazione ossea senza che avvengano i classici processi macrofagi e osteoclasti- ci di riassorbimento osseo. Quindi, si forma un osso ben definito, con canali haversiani e vasi ematici che permettono il conti- nuo rimodellamento osseo intorno alla superficie di contatto impianto-osso. Questo assicura la stabilità dell’impianto in qualunque situazione con stimolo biomeccanico.2 La spalla convergente è di vitale im- portanza per la conservazione dell’osso crestale dopo Fig. 1 Fig. 2