Dental Tribune Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Además presentó pieza 8,1 erupcio- nada y giroversada. Al nacimiento presentó dientes natales, uno de los cuales fue extraído en ese mo- mento por su pobre implantación y riesgo de aspiración. El odontólogo de turno utilizó para la extracción anestésico tópico en espray (ben- zocaína al 20%). Inmediatamente después de la extracción, presentó cianosis, siendo llevado a cuidados intensivos. El diagnóstico presunti- vo fue cianosis por metahemoglobi- nemia por uso de benzocaína. Introducción La presencia de dientes en el mo- mento del nacimiento es una si- tuación que puede incomodar a las madres. Los dientes se denominan natales o connatales cuando están presentes en el nacimiento y neo- natales cuando aparecen durante las primeras semanas de vida1. En líneas generales los autores los de- nominan a todos natales. En caso de que estos dientes puedan com- prometer la salud del bebé (aspi- ración por pobre implantación), se recomienda la extracción, previa utilización de anestésicos tópicos en la zona. El procedimiento qui- rúrgico en sí no es complicado en manos experimentadas, y no causa complicaciones futuras1 . Sin em- bargo, la literatura ha reportado desde hace algún tiempo efectos adversos (metahemoglobinemia) relacionados con un anestésico que es comúnmente utilizado como tó- pico de mucosas por los dentistas: la benzocaína. La metahemoglobina es la oxida- ción (Fe +++), de la hemoglobina. En este estado no puede cumplir la función de transportar el oxígeno. La metahemoglobinemia es la ele- vación anormal de la metahemog- lobina. Puede ser causada princi- palmente por nitritos, y por otras sustancias como la benzocaína. Los síntomas incluyen cefalea, fatiga, le- targo, disnea, taquicardia y mareos. La presión de oxígeno puede pre- sentarse como normal y haber cia- nosis generalizada (lo que sugiere un 15% de metahemoglobinemia)2 . Odontología para bebés4 Tratamiento de úlcera de Riga-Fede en un bebé con antecedente de reacción adversa por uso de benzocaína E ste artículo describe el caso de un bebé de 3 meses de edad, que acudió a consulta odontopediátrica por presentar úlcera en la zona ventral de la lengua causando irritación comportamental e interfiriendo en su alimenta- ción. Por Mario César Elías Podestá1 y César Arellano Sacramento2 1. Cirujano Den- tista, Especialista en Odontopedia- tría, Maestro en Investigación y Docencia Univer- sitaria y Doctor en Educación. Profesor Asociado de la Facul- tad de Estomatología de la Uni- versidad Inca Garcilaso de la Vega (Lima, Perú), y de la EAP de Estomatología de la Universi- dad Alas Peruanas (Lima, Perú). Ex-presidente de la Asociación Peruana de Odontología para Bebés. Correspondencia: marioeliaspodesta@hotmail.com. 2. Cirujano Den- tista, Maestro en Salud Pública. Asociado Fun- dador de la Aso- ciación Peruana de Odontología para Bebés (Lima, Perú). Profe- sor de la EAP de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas (Lima, Perú). Correspondencia: csar.arellano@gmail.com.