Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Имплантология 25 и стабилизации периимплантной мягкой ткани на этапе заживления и после него. Поскольку временный протез обладал функциональ- ностью и эстетикой, удовлетворяв- шими пациента, дополнительное формирование мягкой ткани обес- печили с помощью специальных формирователей десны (рис. 4, 5). Palmer и соавт. (2000 г.) и Wenn- strom и соавт. (2005 г.) описали ре- зультаты установки имплантатов Astra Tech (DENTSPLY Implants) с точки зрения сохранения краевой кости. Сохранение краевой кости и здоровой мягкой ткани необходимо для долгосрочного успеха имплан- тологического лечения как с клини- ческой, так и с эстетической точки зрения. Кость обеспечивает ста- бильность мягкой ткани, а та, в свою очередь, защищает кость от микро- организмов. Особой характеристикой данной системы имплантатов является за- патентованная конструкция присо- единения абатмена Conical Seal De- sign, исключающая микродвижения и микрозазоры между ним и им- плантатом и надежно защищающая имплантат и кость от бактерий. Кли- ническую значимость воздействия, вызываемого микродвижениями, и вероятность резорбции кости в ре- зультате этих движений экспери- ментально оценили Zipprich и соавт. (2007 г.). Кроме того, новая кон- струкция позволяет распределять возникающие усилия по большей площади кости и быстро гасить пи- ковые нагрузки. Таким образом, краевая кость сохраняется лучше, а место соединения абатмена и им- плантата оказывается надежно за- щищено от проникновения бакте- рий. Также облегчается для пациен- та и уход за супраструктурой. Установка абатмена упрощается за счет конического соединения (рис. 6). Тем не менее, такая кон- струкция имплантатов OsseoSpeed TX Profile требует особого внима- ния к точности переноса клиниче- ской ситуации на модель с помо- щью трансферов, для чего необхо- димы определенный опыт и хоро- шее «чутье». Индивидуально изготавливаемые абатмены Atlantis хорошо подходят для установки коронок или мосто- видных протезов с цементной фик- сацией, поскольку они обеспечи- вают оптимальную функциональ- ность, позволяют создавать слож- ные ортопедические конструкции и просты в использовании. Абатмены Atlantis из титана, тита- на с покрытием из нитрида титана (Atlantis GoldHue) или оксида цир- кония подходят для всех популяр- ных систем имплантатов. Все аба- тмены поставляются с винтами. Программа Atlantis VAD (виртуаль- ного моделирования абатменов) позволяет создавать абатмены на основе данных об окончательной форме зуба, что гарантирует не только эстетичный, но и функцио- нальный результат. Модель изгото- вили по оттиску, полученному после заживления, обнажения импланта- тов (см. рис. 3) и установки форми- рователей десны (см. рис. 4). Рабочая модель должна быть снабжена стабильной съемной дес- невой маской из силикона (рис. 7). Перед отправкой моделей в компа- нию Astra Tech их устанавливают в артикулятор и упаковывают в спе- циальный транспортировочный контейнер Atlantis CaseSafe. Модели могут быть преобразованы в трех- мерное изображение с помощью 3D-сканера сразу после изготовле- ния или после их отправки в компа- нию Astra Tech, если в лаборатории нет соответствующего сканирующе- го оборудования (рис. 8–10). После утверждения ортопедом виртуальной модели абатменов, пе- ресылаемой по электронной почте, абатмены Atlantis изготавливают, проверяют и отправляют в клинику (рис. 7, 11). После проверки посадки и точности размещения абатменов в лаборатории изготавливают су- праструктуру (рис. 12). Для установки абатмена обяза- тельно нужно использовать винт, входящий в комплект. Конструкция абатменов Atlantis соответствует форме дентина естественного зуба. Разумеется, при моделировании абатменов с помощью программы Atlantis VAD учитываются рекомен- дации, связанные с конкретным клиническим случаем. Размер аба- тмена определяется средним про- филем десны, созданным за счет формы и размера заживляющего или временного абатмена. Реклама ис. 14. Вид установленных абатменов со стороны окклю- зии. Рис. 15. Увеличенное изображение винтового отверстия, закрытого материалом Cavit (3M ESPE), перед фиксацией супраструктуры на цемент. DT стр. 26