Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition 23Имплантология Введение Целью любой стоматологической реставрации является воссоздание естественной и полностью функ- циональной зубочелюстной систе- мы. Этой цели можно достичь, толь- ко если индивидуальные параметры пациента и его анатомические осо- бенности учитываются при плани- ровании хирургического вмеша- тельства и последующем протези- ровании. Создание ортопедических кон- струкций с опорой на имплантаты следует рассматривать как незави- симую альтернативу другим мето- дам лечения, отличающуюся высо- кой вероятностью достижения вы- шеописанной цели. Сегодня, при сохранении внимания к этапу уста- новки имплантатов, точкой прило- жения основных усилий становится создание супраструктуры. С точки зрения практикующего стоматолога, основная роль при планировании такого лечения отво- дится ортопеду. Если такой специа- лист также обладает необходимыми для имплантолога навыками, он мо- жет установить имплантаты само- стоятельно, благодаря чему процесс планирования и проведения лече- ния заметно упрощается. Как прави- ло, стоматолог, устанавливающий протез, проводит лечение в тесном сотрудничестве с хирургом-им- плантологом. В то время как хирурги озабочены высоким качеством установки им- плантатов или их конструкцией, стоматолог-ортопед возвращает нас к отправной точке имплантологи- ческого лечения – желаниям паци- ента. Пациенту не нужны импланта- ты сами по себе, ему нужны краси- вые новые зубы, чтобы чувствовать себя уверенно. С этой точки зрения все большее значение приобретает междисцип- линарное сотрудничество, посколь- ку стоматологи-ортопеды, техники и хирурги должны работать вместе для оптимального воплощения за- планированных результатов с помо- щью фантомной навигации и си- стем CAD/CAM. В будущем такой подход найдет применение практи- чески во всех клиниках. Поскольку сегодня аппаратное обеспечение для объемного моделирования чрезвычайно дорого, стоматологи вынуждены искать партнеров для облегчения интеграции в их прак- тику современных методов лечения. Далее, с точки зрения биологии и экономики внимание производите- лей должно быть сосредоточено на наиболее биологически совмести- мых материалах с достаточной ме- ханической стабильностью, напри- мер, титане и сплавах кобальта и хро- ма. Не стоит сбрасывать со счетов и оксид циркония. С другой стороны, обработка таких материалов не поз- воляет обеспечить достаточную точ- ность посадки ортопедической кон- струкции. Согласно исследованиям, зазор между литыми компонентами супраструктуры, изготовленными из недрагоценных материалов, и аба- тменом в среднем равен 200–230 мкм. И наоборот, зазор между аба- тменом и компонентами из драго- ценных металлов обычно составляет не более 40–50 мкм. Таким образом, Изготовление индивидуальных абатменов с помощью системы CAD/CAM и новая конструкция имплантатов Франк Лиебауг, Нинь Ву, Германия Реклама Рис. 1. Дефект зубного ряда в области 12, 11, 21 и 22 (класс IV по Кеннеди) через 4 мес после установки имплан- татов. Рис. 2. Вид верхней челюсти со сторо- ны окклюзионных поверхностей. Рис. 3. Имплантаты раскрыли через 4 мес после их установки. DT стр. 24