Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition 17Достижения индустрии моделирования общей анатомии и окклюзионной поверхности зуба. Клинический случай 3 В связи с вторичным кариесом под амальгамовой пломбой на зу- бе 46 необходимо было устано- вить накладку. Перед препариро- ванием провели сканирование для создания модели в программе Bio- generic Copy. Затем зуб препариро- вали и получили три комплекта снимков: квадранта с препариро- ванным зубом, противоположного квадранта и буккальной окклюзии. Таким образом, у программы были все необходимые данные для рас- чета параметров реставрации. Проанализировали соотноше- ние верхней и нижней челюстей при максимальном фиссурно-бу- горковом контакте (с помощью буккальной окклюзии); модель нижней челюсти, созданную в программе Biogeneric Copy, авто- матически совместили со сканом нижней челюсти до препарирова- ния. После разметки границ ре- ставрации выполнили биогенери- ческий расчет (рис. 24). Окклю- зионные контакты предложенной программой модели казались пра- вильными, но после сравнения с данными до препарирования ока- залось, что в области склона щеч- ного бугорка возникает интерфе- ренция. Эту область скорректиро- вали (рис. 25). При этом, однако, модель программы Biogeneric предусматривала лучшее располо- жение дистального краевого греб- ня, которое и сохранили без изме- нений. Исходная амальгамовая ре- ставрация в этой области имела недостаточную высоту. Вкладку изготовили из материа- ла IPS e.max CAD (Ivoclar Vivadent). Реставрацию зафиксировали с по- мощью композитного цемента Multilink Automix (Ivoclar Viva- dent), корректировка окклюзион- ной поверхности не потребова- лась (рис. 26). Заключение Новейшая программа CEREC Software 4.0 открыла для стомато- логов такие возможности, о кото- рых несколько лет назад можно было только мечтать: улучшение рабочего процесса, большая эф- фективность инструментов, обра- ботка нескольких моделей и одно- временное моделирование множе- ства реставраций. Последнее об- стоятельство существенно повы- сило качество результатов. Эта возможность важна при модели- ровании любых соседних рестав- раций, но ее преимущества осо- бенно ярко видны при реставра- ции зубов 11 и 21: эстетическое положение средней линии обес- печивается теперь как никогда легко. Способность программы рас- считывать индивидуальные моде- ли для каждого зуба также облегча- ет создание эстетичных реставра- ций. Однако функциональность при этом не страдает, поскольку предлагаемую программой модель реставрации можно сравнить с ис- ходной формой зуба и межзубных участков. Таким образом, сегодня стоматологи располагают чрезвы- чайно эффективным методом цифрового моделирования пра- вильных во всех отношениях ре- ставраций. От редакции Список литературы можно по- лучить в издательстве. Статья впервые опубликована в журнале Cosmetic Dentistry №4, 2012. Рис. 18. Старая реставрация по-прежнему может нести важную информацию об окклюзии. Рис. 19. Исходный скан совмещают со сканом препариро- ванного участка. Рис. 20. Линией обводят те области исходной поверхно- сти, которые компьютер должен воссоздать. Рис. 21. Данные исходного сканирования (серого цвета) сравнивают с цифровой моделью реставрации (белого цвета). Рис. 24. Анализ моделей завершен, программа Biogeneric рассчитывает параметры реставрации. Рис. 25. Модель, рассчитанную программой Biogeneric, сравнили с поверхностью исходной амальгамовой рестав- рации и внесли необходимые изменения. Рис. 22. Новая высота окклюзии стабилизирована с помо- щью композитных реставраций, которые теперь необхо- димо заменить керамическими коронками. Рис. 23. Готовые керамические коронки (IPS e.max CAD) на зубах 27, 36 и 35 точно воспроизводят окклюзионные по- верхности, сформировавшиеся ранее на композитных ре- ставрациях. Рис. 26. Анализ окклюзии учитывает будущий слой глазури на реставрации. Го- товая реставрация не требует корректировки. Доктор Тодд Эрлих (Todd Ehrlich) с отличием окончил медицинский фа- культет Техасского университета в Сан- Антонио и был президентом ассоциа- ции его выпускников. Его современная программа обучения CERECOLOGY считается одним из лучших семинаров по работе с системой CEREC. Доктор Эрлих тестирует оборудование компа- нии Sirona и является администрато- ром сайта Dentaltown. Связаться с ним можно по адресу электронной почты drehrlich@cerecology.com. Информация об авторе DT