Dental Tribune Polish Edition

Praktyka ENDO TRIBUNE Polish Edition4 British Medical Journal publi- kuje wyniki badań, z których wynika, że lekarze zbyt mało uwagi przywiązują do współ- pracy z pacjentem w procesie le- czenia. Od dawna znane jest pojęcie „poinformowanej zgody” pa- cjenta. Nie każdy pacjent jest taki sam, dlatego ważne jest poznanie wpływających na jego ostateczną decyzję preferencji i wartości. Aby dało się tego dokonać, le- czona osoba musi zaufać leka- rzowi. Zdaniem autorów badania, specjalistów z Dartmouth College (USA), dopracowanie sposobu le- czenia zgodnie z preferencjami pacjenta jest równie ważne, co po- stawienie dokładnego rozpozna- nia. Zaangażowanie pacjenta w dyskusję na temat leczenia mo- głoby znacznie poprawić skutecz- ność leczenia oraz obniżyć jego koszty. Lekarze tymczasem z re- guły koncentrują się na diagnozie. Autorzy badania wskazują jednak, że gorzej radzą sobie z ustalaniem terapii i uwzględnianiem przy tym związanych z nią odczuć pacjen- tów. Jedno z analizowanych badań wskazywało, że zdaniem lekarzy 71% pacjentek z rakiem piersi uważazachowaniepiersizanajwyż- szy priorytet, podczas gdy ankieta przeprowadzona wśród pacjentek wykazała,żejesttotylko7%.Wba- daniu dotyczącym demencji pa- cjenci przywiązywali znacznie mniejszą uwagę do kontynuacji ży- cia z poważnie uszkodzonym móz- giem niż przypuszczali lekarze. Ist- niejąteżdowody,żepacjenciczęsto wybierająinnysposóbleczenia,gdy zostaną lepiej poinformowani o możliwymryzykuikorzyściach,np. 40%mniejpacjentówwybierałoza- bieg operacyjny w przypadku ła- godnegoprzerostuprostaty,jeślipo- informowanoichoryzykuzaburzeń funkcji seksualnych. Autorzy badań zaznaczają jed- nak, że aby upewnić się co do ocze- kiwań pacjenta, nie wystarczy po prostu go zapytać, czego. Trzeba mieć wiedzę, w oparciu o którą można ustalić preferencje chorego, anastępniezaangażowaćgowpod- jęcie decyzji terapeutycznej. ET AD usunięto w postaci zasadniczo nie- zmienionej, jego ponowne wyko- rzystanie zmniejszyło koszty dla pacjentki, a ponadto była dosta- tecznie wysoka obręcz zdrowych tkanek zęba. Drugi zabieg chirurgiczny w przypadkuzębówpoddanychresek- cji wierzchołka oznacza większe bliznowacenie,skróceniekorzeniai miejscowe pogorszenie ukrwienia. W niniejszym artykule przedsta- wiono przypadek, w którym po 18 miesiącach od niechirurgicznej re- wizjipostępujegojenietkanek,apa- cjentka nie odczuwa dolegliwości. Ocena efektu długoterminowego wymaga dalszej obserwacji. Niechirurgiczna rewizja lecze- nia endodontycznego z założeniem bariery z MTApo wcześniejszej re- sekcji wierzchołka to empiryczna metoda terapii, ponieważ brak jest danych dotyczących wskaźnika po- wodzenia takiego leczenia. Ko- niecznesądalszebadaniadotyczące tej metody, ponieważ może ona ce- chować się równie dobrym goje- niem i mniejszym ryzykiem powi- kłań w porównaniu do tradycyjnej metody rewizji chirurgicznej. Podziękowania: Autor dziękuje prof. J. L. Gutmannowi za zachętę i pomoc w czasie tworzenia niniej- szej prezentacji przypadku, a także dr.K.Serotaispołeczności„roots”. Piśmiennictwodostępneuwydawcy. ET Dr Imran Cassim uzyskał tytuł lekarzadentystyw1999r.wUni- versity of Witwatersrand. Ukoń- czył z wyróżnieniem szkolenie podyplomowe w dziedzinie en- dodoncji w University of Preto- riaw2009r.Obecniekończystu- dia podyplomowe w dziedzinie endodoncji na University of Pre- toria oraz pracuje w gabinecie stomatologicznym w Durban (AfrykaPłd.).Wrazzdr.Hussei- nem Seedatem założył KZN En- dodontic Study Group. Kontakt: P.O. Box 2295, New Germany 3610 KwaZulu-Natal, Afryka Płd. E-mail: ijcassim@worldonline.co.za AutorET strona 3ET Lekarze nie słuchają sugestii pacjentów