Dental Tribune Polish Edition

Praktyka IMPLANT TRIBUNE Polish Edition2 57-letni mężczyzna zgłosił się z powodu utraty przyśrodkowego zęba siecznego szczęki po prawej stronie (ząb 11) na skutek urazu. Pacjent oczekiwał estetycznego, stałego uzupełnienia brakują- cego zęba, które nie spowodowa- łoby uszkodzenia zębów sąsiadu- jących. Badanie radiologiczne pa- cjenta wykazało dostateczną ilość kości, umożliwiającą leczenie im- plantologiczne. Jednak w badaniu klinicznym stwierdzono resorpcję w wymiarze przedsionkowo-pod- niebiennym, wymagającą aug- mentacji tkanek twardych. Za- twierdzony przez pacjenta plan le- czenia obejmował wszczepienie implantu OSSEOTITE® Tapered PREVAIL® z jednoczesnym zasto- sowaniem materiału kościozastęp- czego Endobon® Xenograft Gra- nulesiresorbowalnejkolagenowej błony zaporowej OsseoGuard® , a następnie osadzeniem adhezyj- nym częściowego stałego uzupeł- nienia protetycznego, zacemento- wanego na sąsiednich zębach. Po zakończeniu dojrzewania tkanek twardych i miękkich oraz uzyska- niu osteointegracji, zaplanowano drugi etap postępowania chirur- gicznego w celu odsłonięcia im- plantu, następnie pobranie wyci- sku cyfrowego łącznika gojącego BellaTek® Encode® w celu wyko- nania indywidualnego łącznika i korony w systemie CAD/CAM. Autor jest związany finansowo z firmą BIOMET 3i LLC na podsta- wie umów o prowadzenie wykła- dów, konsultacji i innych usług. Nie wszystkie produkty są dostępne na wszystkich rynkach. Informacji na temat dostępności udziela miej- scowy przedstawiciel handlowy firmy BIOMET 3i. IT Prof. Pär-Olov Östman uzyskał tytuł lekarza dentysty na University of Umeå w Szwecji.Tytuł doktora nauk medycznychuzyskałwkatedrzebiomateriałówInstituteforSurgicalScienceswSahlgrenskaAcademy(Göte- borg University, Göteborg, Szwecja). Obecnie pełni funkcję prof. wizytującego w Department of Periodonto- logyandOralImplantology,DentalSchoolUniversityHospitalFacultyofMedicineandHealthSciencesUni- versity w Ghent w Belgii, a także jest kierownikiem prywatnej kliniki Team Holmgatan w Falun w Szwecji. AutorIT Wykorzystanietechnologiicyfrowychpodczas uzupełnianiabrakusiekaczaprzyśrodkowegoszczęki Pär-OlovÖstman,Szwecja Obraz kliniczny przed leczeniem. Obraz radiologiczny przed leczeniem. Ryc. 1: Widok osiowy, widoczna nasilona resorpcja w wymiarze przedsionkowo-podniebiennym.– Ryc. 2: Przeprowadzono preparację płata śluzówkowo-dziąsłowego pełnej grubości. Szerokość kości w wymiarze przedsionkowo-pod- niebiennym wynosiła poniżej 4 mm.– Ryc. 3: Przeprowadzono preparację łoża dla implantu, stosując sekwencję wierteł o rosnącej średnicy/długości. Ostatnim użytym wiertłem było wiertło Quad Shaping Drill (QSD) 4,0 mm.– Ryc. 4: W okolicy siekacza przyśrodkowego wszczepiono bez płukania implant OSSEOTITE® Tapered PREVAIL® 4 mm (średnica)/3 mm (platforma) x 15 mm (długość).– Ryc. 5: Powierzchnię wewnętrzną implantu przykryto śrubą zamykającą i dokręcono ręcznie.– Ryc. 6: Wybrano resorbowalną błonę kolagenową OsseoGuard® , którą docięto do wielkości obszaru objętego resorpcją.– Ryc. 7: Ubytek kostny wypełniono materiałem Endobon® Xenograft Granules i pozosta- wiono do nawilżenia krwią w miejscu zabiegu. Zamknięto płaty resorbowalną nicią Vicryl 4.0.– Ryc. 8: Na czas gojenia do sąsiednich zębów przymocowano adhezyjnie stałe uzupełnienie częściowe, które pozostawiono na 4 miesiące, umożliwiającosiągnięciedojrzałościzregenerowanejkościiostointegracjęimplantu.– Ryc.9:4miesiącepozabieguchirurgicznymzdjętouzupełnienietymczasowe.Stwierdzonostabilnystantkanekmiękkichitwardych.– Ryc.10:Wy- konano niewielkie nacięcie i za pomocą Bone Profiler osadzono łącznik gojący BellaTek® Encode® . Tkanki miękkie zabezpieczono pojedynczymi szwami.– Ryc. 11: Po 8 tygodniach dojrzewania tkanek miękkich przeprowadzono we- wnątrzustną rejestrację łącznika gojącego przy pomocy skanera wewnątrzustnego LAVATM firmy 3M.– Ryc. 12: Zweryfikowano w programie dokładność skanowania łącznika gojącego BellaTek® Encode® . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12