Dental Tribune Spanish Edition

DENTAL TRIBUNE SpainPrimera plana18 del bracket para conseguir un movi- miento “en masa” de los dientes, es decir un cierre de espacios a nivel co- ronario y también radicular (Fig. 7). Para la retroinclinación, se realiza un tratamiento con cadena elástica o hilo elástico. Es importante la distancia entre el doblez disto-canino y el pre- molar (Fig. 11). Para que el cierre de espacios se pueda realizar con un solo arco, la distancia entre el doblez disto- canino y el premolar (distancias A+B, Fig. 11) debe ser mayor que la suma de todos los diastemas (a+b+c+d+e, discrepancia dento-alveolar positiva). De lo contrario se puede realizar un cementado más mesial de los brac- kets de caninos (Fig. 11) o se deberá utilizar más de un arco para el cierre completo de espacios. Secuencia de arco En los casos de apiñamientos se co- menzará el tratamiento con arcos redondos cuyo diámetro dependerá de la discrepancia dento-alveolar ne- gativa. Este arco puede ser .014” ó .012” NiTi, o NiTi térmico. Si el trata- miento no requiere control de torque se terminará con un segundo arco de .016” NiTi o .016” CNA si se necesitan dobleces de compensación. Si el caso requiere más control del torque, el se- gundo arco será de .018” x .018” CNA. En los tratamientos de cierre de diastemas, normalmente la secuen- cia es .014” NiTi, acabando el arco con .016” CNA ó .018” x .018” CNA dependiendo del control de torque que sea necesario. En algunas ocasiones puede ser ne- cesario realizar un último arco de .018” x .018” CNA de terminación, realizado de forma indirecta sobre una impresión del caso, para conse- guir el detallado final del caso. Este último arco puede ser necesario es- pecialmente en casos en que se han producido descementados y re-ce- mentados de brackets. Conclusiones La técnica CLO3 es una técnica to- talmente protocolizada que permite el tratamiento de maloclusiones que afecten a los dientes anteriores en pacientes que presenten una buena oclusión de los dientes posteriores. Los tratamientos son totalmente es- téticos y confortables y tienen una duración de 4 a 6 meses por lo que cumplen con las expectativas de un amplio número de pacientes. Se puede realizar en una arcada o en las dos de forma simultánea. En los casos de tratamientos de una sola arcada se puede combinar con un tratamiento de Clear Aligner o de or- todoncia lingual completa (Técnica CLO de molar a molar) dependiendo de las características del caso. Bibliografía 1. Echarri P. Clear Aligner. 1ª Edi- ción. Madrid (España): Ripano Mé- dica; 2012 2. Echarri P. Las 15 claves de la técni- ca CLO. Barcelona (España): Ctro de ortodoncia y ATM Ladent, SL; 2009. 3. Scuzzo G, Takemoto K. Invisible or- thodontics: current concepts and so- lutions in lingual orthodontics. Berlin (Alemania): Quintessence Verlag; 2003 4. Echarri P. Cementado indirecto en la técnica CLO3. Odontología actual 2011;2(2):3-6 Figs. 11. Tratamiento de diastemas con retroinclinación. La distancia A+B en- tre el doblez disto-canino y el premolar debe ser igual o mayor que la suma de los diastemas a+b+c+d+e para que el tratamiento se pueda realizar con un solo arco. Se puede realizar un cementado mesial del bracket del canino para aumentar las distancias A y B. rable el cementado de brackets en premolares porque aumenta el an- claje para el cierre de espacios luego de practicar el stripping. Tratamiento de cierre de diastemas En los tratamientos de cierre de diastemas, los premolares también aumentan el anclaje y facilitan el cie- rre de espacios. El cierre de espacios se puede realizar, dependiendo del diagnóstico del caso, mediante re- troinclinación de incisivos o median- te movimientos mesio-distales. En el primer caso se realiza un cementado de los brackets de incisivos en el eje del diente y en el segundo caso se realiza una compensación de la pres- cripción de inclinación mesio-distal www.fdi2013istanbul.org congress@fdi2013istanbul.org Bridging Continents for Global Oral Health FDI 2013 Istanbul Annual World Dental Congress 28 to 31 August 2013 - Istanbul, Turkey