CAD/CAM - Le magazine international de la dentisterie numérique

24 I I compte rendu _ réhabilitation totale sur piliers implantaires intégration possible. D'autre part, en masquant les zones gingivales de résine ou de composite fluide, nouspermettonsaupatientdebienvisualiserlerendu final(Fig.13).Nousseronsprésentsaucabinetetavec le praticien, analyserons les premières sensations du patient, guettant son approbation ou ses réserves. Il pourramêmegarderlamaquetteenbouchequelques heures, afin de se familiariser au port de sa nouvelle prothèse. À ce stade, tout est encore modifiable : déplacer une dent, modifier une hauteur de gencive, rectifier l'occlusion... tout reste possible. La reproductibilité du système CAD/CAM 5-TEC nous permet maintenant de lancer la fabrication à l'identique de notre bridge Prettau, dans l'unité de fraisage5axessimultanés(Figs.14et15).Celle-cise déroule généralement de nuit et la première inter- vention, lorsque nous récupérons le disque fraisé, consistera à extraire le bridge de son bloc porteur. Lestigesserontuneàuneréduitesdansleursection, puis coupées à l'aide de fraises diamantées très fines, à vitesse lente, sans exercer de pression. Abordons à présent les finitions en affinant la morphologie du bridge. Structure mamelonnaire, festons gingivaux, anatomie occlusale seront pré- cisés à l'aide de fraises et de petites gouges. Nous créonségalementdureliefsurlespartiesgingivales. Ceci dans le but, d'une part d'activer la circulation delalumièredanslesfuturesgencivescosmétiques, et d'autre part d'éviter le glissement des poudres céramiques lors de leur application (Figs. 16, 17,18). Important : lors de la préparation du bord incisif, ilfaudraveilleràbienconserverlaprotectionenzir- cone du bord libre. Durant le process d'infiltration, ou coloration de la zircone, nous suivrons scru- puleusement le mode d'emploi du fabricant. Trois zonesbiendistinctessontdessinéessurlasurfacede ladent,chacunecorrespondantàunindicedesatu- ration. Toutes les colorations (Colour Liquid Prettau Aquarell) sont déposées au pinceau. Les pigments organiques contenus dans ces liquides nuancent la surface de la zircone et permettent un contrôle précis du mode opératoire (Figs. 19, 20, 21). Après une phase de séchage d'environ 40 minutes, le bridge est porté à 1.600 °C dans le four à sintériser. La séparation du bridge de son socle de cuisson est une opération délicate. Elle sera réalisée de pré- férencesouseau,pourminimiserlerisqued'échauf- fement de la zircone (Figs. 22, 23, 24). Le bridge est maintenant prêt à recevoir l'incrustation. Pour ce CAD/CAM 2_2013 Fig. 21 Fig. 22 Fig. 23 Fig. 18 Fig. 19 Fig. 20 Fig. 15 Fig. 16 Fig. 17