CAD/CAM - Le magazine international de la dentisterie numérique

compte rendu _ réhabilitation totale sur piliers implantaires I Au laboratoire, nous porterons également une attention particulière à la bonne adaptation des gencives silicone, dont la hauteur détermine les li- mites basses des télescopes primaires. Après trans- fert des modèles en articulateur, nous réalisons un montage directeur à partir de duplicata de dents naturelles.Cemontageestensuitescannéàl’aidedu modèle « Situ » de Zirkonzahn (Fig. 2). Pour la modé- lisation des télescopes sur embases titane collées, nous avons recours au module abutment, puis au module télescope. La possibilité de donner au mon- tage directeur un aspect transparent (Figs. 3, 4a et 4b) permet de bien dimensionner nos piliers, de vé- rifierl’encombrementdenosfuturstélescopes,ainsi que les émergences (en aucun cas sous gingivales). Lors du Nesting (positionnement des éléments modelés dans le disque), nous veillerons à bien re- pérer la place de chaque télescope dans le disque de zircone, de manière à faciliter, par la suite, leur repo- sitionnement sur le modèle de travail. Après usinage delazirconedansnotreunitédefraisage5axes(Figs. 6 et 7), nos piliers sont infiltrés, sintérisés, puis collés (selon le protocole propre à chaque fabricant) sur leurs embases titane. Cette opération rigoureuse est simplifiée par un large index anti rotationnel (Fig. 5). L'espacement est automatiquement géré par le logi- ciel. Avant de procéder à l’élaboration des télescopes secondaires par galvanoplastie, nous surfaçons nos piliers à la fraiseuse : F1 Degussa, instruments dia- mantés 0°. En employant des fraises de granulomé- trie de plus en plus fine au fil des différentes passes d'outils(Fig.8),nousobtenonsunesurfacedezircone lisse,parfaitementpolie,destinéeàrecevoirlesfuturs télescopes.Lagalvanoplastiedespartiessecondaires est directement électro-déposée sur les piliers en zircone. Toutes les surfaces ne nécessitant pas un recouvrement d'or, sont protégées par un apport de composite fluide photo-polymérisable. La galvani- sation terminée, les télescopes secondaires sont dé- sinsérés, puis contrôlés sous binoculaires (Fig. 9). Dernière phase cruciale, indispensable avant la miseenœuvredubridgePrettau:l’essayagedelama- quette.Lescandumontagedirecteurestsuperposéà celuidespiliersetgalvanos(Fig.10),puislefichierest dirigéversl’unitédefraisage.Lamaquetterésine,frai- sée à l'identique de notre montage initial, reproduit toutes les caractéristiques de notre future prothèse enzircone.(Figs.11et12).L'essayagenouspermettra de tester notre projet en conditions réelles, tant sur le plan fonctionnel qu’esthétique, pour la meilleure I 23CAD/CAM 2_2013 Fig. 9 Fig. 11 Fig. 6 Fig. 8 Fig. 12 Fig. 14 Fig. 10 Fig. 7 Fig. 13