Dental Tribune French Edition

Endo Tribune Édition Française | Juin/Juillet 201334 Comment avez vous connu N2 ? Pendantmesannéesd’étudeàl’universitédeBonnenAlle- magne (mai 1959-fevrier 1965), N2 était le produit d’obtura- tion canalaire préféré de la clinique dentaire. Lorsque j’assis- taismonpèredanssoncabinetdentaire,j’utilisaisN2etocca- sionnellement de l’Endométhasone, Riebler et Diaket. Depuis quand avez vous été familiarisé avec la méthode déve- loppée par le Dr Sargenti ? J’ai tout d’abord appris la méthode Sargenty dans les an- nées 1968-1970.Cette méthode m’a convaincu de son effica- cité et du gain de temps qu’elle apportait, ce qui m’a rendu grandement service alors que je venais d’ouvrir mon propre cabinet en juillet 1969 et que je n’avais pas l’expérience pour faire face à une affluence importante de patients. Aussi il m’a fallu penser à prendre des mesures pour gagner en efficacité, et pas seulement en endodontie. A partir d’avril 1972, j’ai tra- vailléavecuncollaborateurpourréduiremachargedetravail. Bienentendujel’aiforméàtravailleràmamanière.Depuisle débutdemonexercice,tousmestraitementsetceuxdemon collaborateur ont été archivés. Même si les fiches patients ne sont plus complètes, ces informations existent toujours et m’ont permis de dénombrer le nombre de traitements réali- sés. Combien de traitements canalaires avez vous réalisés jusqu’à présent ? J’ai fait 16.108 traitements canalaires avec la méthode N2 sur des dents permanentes entre juillet 1969 et décembre 2005.Mesassistantsontréalisé10.436traitementsentreavril 1972 et décembre 2011. A titre de comparaison, dans son livre « La thérapie endodontique » (5e édition 1998), le Dr Weine, endodontiste de renom a réalisé 18.500 traitements. Sur les 8800 cas référencés entre les années 1985 et 1999, seuls 22 (5 réaliséparmoiet17parunassistant)ontnécessitéplusd’une- séance. Je ne comptabilise pas les milliers de pulpotomies et de traitements endodontiques sur les dents lactéales. Quelles ont été vos expériences sur les dents de lait ? Plusieursfoisj’aiessayédetraiterlesdentslactéalesavecl’- hydroxyde de calcium. J’ai jugé le taux de la douleur comme étanttropélevé.Lepraticien,quelquesoitsadisciplinemédi- cale perd la face lorsqu’un patient doit le consulter de nom- breuses fois en raison de problèmes non résolus (douleurs après un traitement endodontique, chirurgie, douleurs à la pression) Qu’est ce qui vous a convaincu d’utiliser N2 définitivement ? Mêmesiletraitementestincomplet,l’utilisationduN2per- met au patient de ne jamais souffrir, même si ces dents sont des dents de lait. Comment êtes vous entré en contact avec le Dr Sargenti ? J’ai voulu rencontrer le Dr Sargenti lors de vacances en Suisse en 1989. Il m’a envoyé promener sur le perron de sa porte. Dans les années 1990, c’est lui même qui m’a recon- tacté.Ilavaitsouffertd’unaccidentvasculairecérébraletavait besoinalorsd’aide.Ilavaitapprisquej’avaisréalisédenomb- reux traitements d’endodontie et au regard de mon expé- rience, il m’a demandé de présenter la méthode N2 dans les pays de langue germanique. A la suite de cela j’ai étudié la lit- térature scientifique en endodontie, préparé une conférence en anglais et présenté je ne sais combien de cas cliniques à l’AES (American Endodontic Society = association profes- sionnelle d’utilisateurs du système N2 aux USA), le Dr Sar- gentim’aoffertlevoyagepourassisteràl’unedesréunionsde l’AES au cours de laquelle j’ai reçu ma bourse de recherche. Après encore une conférence et la présentation de 150 cas cli- niques complets, on m’a décerné le titre de mastership. Mentionner plus de 16.000 traitements ne signifie pas né- cessairementqu’ilssonttousd’unequalitéirréprochable.Jus- qu’au milieu des années 1985, les radiographies post-opéra- toires n’étaient réalisées qu’exceptionnellement. Donc nous nesavionspascequenousfaisions.Parconséquent,leséchecs fréquents dus à la mauvaise qualité de l’obturation n’ont pu êtrevisiblesquebiendesannéesplustard.Ils’estavéréquela méthode Sargenti ne protège pas nécessairement contre les défautsliésàunemauvaiseobturationcanalaire.Encasdedé- passementdepâte,enprophylactique,jeréalisaisun« Schrö- derAiration »(fistulisationartificielle).Danslaplupartdescas une dent gangrénée pouvait être traitée en une seuleséance. Dans le cas d’une sous obturation je terminais le traitement avec une apectomie, les autres dents étaient trépanées. Quel PUBLI-REDACTIONNEL L’endodontie dans la pratique quotidienne « Les opinions exprimées dans cet article n’engagent que la responsabilité de l’auteur mais ne reflètent en rien la ligne éditoriale de la rédaction de Dental Tribune » Fig.1: 1971:La «11» est mortifiée,traitement canalaire en une séance ,suivi d’une Schröeder fistulisation.–Fig.2: 1987:Radio de contrôle après 16 ans.–Fig.3: 2006:Radio de contrôle après 35 ans.– Fig.4: La «16» réimplantée avec l’existence d’une parulie.–Fig.5: 1996:Radio de contrôle après 13 ans.–Fig.6: 2007:radio de contrôle après 24 ans.– Fig.7: La «43» avec une obturation incomplète et une lésion api- cale.–Fig.8: Après le retraitement.– Fig.9: Radio de contrôle après 19 mois. 1 2 3 4 5 6 7 8 9