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Dental Tribune French Edition

Endo Tribune Édition Française | Juin/Juillet 201328 NOUVELLE TECHNOLOGIE J’ai inventé la technique d’obturation en vaguecontinue(CWOT)en1986etl’aiutilisée avecTouch’nHeat(SybronEndo),jusqu’àl’hi- ver 1988/1989. À cette période, Johan Mass- reillez d’Analytic Technologies, m’a de- mandé si je pouvais utiliser cette source de chaleur avec un contrôle de température conçu pour des salles d’opération chirurgi- caleenhôpital.Celafonctionnaitmieuxpour ma technique et pour les fouloirs car il était plus facile de contrôler la chaleur. En 1994, SybronEndo s’est porté acquéreur d’Analytic Technologies et le reste appartient à l’his- toire. Comme avec n’importe quelle mé- thode d’obturation, sa réussite dépend com- plètement du nettoyage et de la mise en formedusystèmedecanauxradiculaires.Les étapes de la CWOT sont décrites de manière détaillée ci-dessous. Étape 1 :Mise en place Unefoisquelecôneaétéadaptéetsaposi- tion vérifiée de manière radiographique, le fouloir qui correspond au cône de gutta per- chaestpositionnédanslecanal,aveclatech- nique en vague continue (CW). L’embout doit être placé à 5 mm de l’extrémité du ca- nal et jamais à une distance de moins de 3 mm. Lecanalestséchéetsalongueurestmesu- rée une dernière fois avec les pointes en pa- pier à embout lisse GT Series X. Le cône de gutta-percha est sectionné à 1.5 mm de la longueur de travail, enduit du ciment de scellement et inséré dans le canal. Le cône peutensuiteêtremarquépuissectionnéàla hauteur de l’entrée canalaire avec l’extré- mitédufouloirduCWpréchauffé,quifaitun angle avec le cône et l’extrémité de gutta- percha sectionnée peut alors être retirée. L’extrémité plus large d’un fouloir manuel CW en acier inoxydable est utilisée, pour compacterlaguttapercharamollieàl’entrée du canal. Le fouloir CW électrique froid est enfoncé contrelaguttaperchaetlefouloirchaufféest guidélentementàtraverslaguttaperchajus- qu’à 3 mm du point de scellement. Cette pro- cédure devrait prendre 1,5 à 3,5 secondes, et pour des raisons de sécurité jamais plus de 4 secondes. Le mouvement apical du fouloir CW va diminuer et s’arrêter juste avant le point de liaison, à environ 1 mm. À ce mo- ment-là, les canaux latéraux et secondaires préalablement nettoyés sont obturés. Unepressionapicalefermedoitêtremain- tenue pendant 5 secondes afin de supprimer toutrétrécissementpouvantseproduirelors du refroidissement de la masse apicale de gutta percha. L’unité de système B/Éléments émettra un signal sonore, 5 secondes après que l’interrupteur ait été fermé. Technique d’obturation en vague continue pour une précision optimale Dr L.Stephen Buchanan,États-Unis Fig.1 Fig.2 Fig.3 Fig.4 Fig.5 Fig.6 Fig.7 Fig.8 Fig.9 Fig.10