Dental Tribune Ecuador Edition

DENTAL TRIBUNE EcuadorEstética14 portar la carga oclusal, sin que se fracture (Figura 6). Una vez desgastdo el borde incisal, el siguiente paso es realizar la restaura- ción final, para lo cual previamente se hizo limpieza de la zona con agua y piedra pómez y, luego el acondicio- namiento del esmalte con ácido orto- fosfórico al 37% durante 15 segundos, lavamos el mismo tiempo y secamos. Posteriormente aplicamos el adhesi- vo según las instrucciones del fabri- cante (Single Bond 2/3M ESPE). Este es un paso muy importante para la durabilidad de la restauración. A continuación colocamos la matriz sobre la cara palatina de los dientes y aplicamos la primera capa de resina, cuyo color fue elegido anteriormen- te, antes de iniciar el tratamiento. Esta capa debe ser de esmalte y de grosor delgado (0,5 mm) (Figura 7). Sobre esta capa de esmalte se co- loca una capa intermedia de tona- lidad cuerpo o Body, con la cual se reconstruye los mamelones y, si el caso amerita, se puede combinar con un color translúcido entre los mamelones (Figura 8). Luego de la polimerización de es- tas capas se coloca la última capa de esmalte, que va a cubrir la tota- lidad de la preparación dental y re- construir la forma final del diente (Figura 9). Una vez concluida la restauración del primer diente se procede a la restauración del otro siguiendo la misma secuencia. Como se aprecia en la Figura 10, la pieza 21 está terminada. Es reco- mendable realizar la restauración diente a diente para poder armoni- zarlos. En la Figura 11 se puede observar los alargamientos incisales termi- nados, así como el Recontorneado inferior. Finalmente, se realiza el control oclusal para determinar que las guías incisiva y canina estén ade- cuadas sin interferencias, y que no existan puntos altos en la intercus- pidación máxima. Terminada esta fase concluimos con la fase de acabado y pulido de las restauraciones. El acabado se debe hacer con fresas troncocó- nicas en vestibular y de flama en palatino, de carburo tungsteno de 12 hojas para eliminar los excesos y ajustar la oclusión, luego de 22 hojas para eliminar los excesos pe- queños, dar la morfología y textura final, y de 30 hojas para dar el bri- llo inicial a la resina. El pulido lo hicimos con discos Sofflex (3M ESPE) y con puntas siliconadas (JOTA) y al final pasamos un cepillo impregnado con óxido de aluminio para el brillo final. Podemos observar en las Figuras 12 a 14 el tratamiento finalizado de forma exitosa. En la Figura 13 se aprecia que el tratamiento devolvió la armonía con los labios. Compárese las imágenes de antes y después del tratamiento. En la prime- ra se aprecia la desarmonía dentola- bial en la sonrisa y en la segunda el cambio en la sonrisa de la paciente. Es importante destacar que no siempre es necesario realizar tra- tamientos caros para devolver la estética a nuestros pacientes. Figura 13 Figura 14 utilizadas.*desde 1985 Referencias: * Helsinn Health Care MAT Sep 2012 GLMES1318 175 x 250 mm FORMATO 1/2 pág. vertical 175 x 250 mm 8.8583" x 6.8898" GRUNENTHAL Mesulid_dental.pdf 1 17/05/13 15:40