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Dental Tribune Ecuador Edition

DENTAL TRIBUNE EcuadorEstética12 La tendencia de la odontología actual es conservar la estructura dental, porque hemos comprendi- do que el mejor material que existe para restaurar una pieza afectada por lesiones cariosas y no cariosas es el mismo diente, que mantiene la vitalidad pulpar íntegra. Por eso, la gran mayoría de los tratamientos intentan agredir cada vez menos a la estructura dental. Una paciente femenina de 21 años en tratamiento de ortodoncia se presentó solicitando un tratamien- to estético de urgencia debido a que iba a participar en un concurso en la televisión. Después del análisis clínico, esta- blecimos que el tratamiento ade- cuado era continuar con la ortodon- cia, mientras nosotros reconstruía- mos su sonrisa con restauraciones de resina compuesta. De esta for- ma, conservamos al máximo la es- tructura dental para que, una vez concluido el programa televisivo, pudiera seguir con la ortodoncia y luego pensar en un tratamiento es- tético con cerámica. El Alargamiento Incisal es un tra- tamiento estético conservador que consiste en la reconstrucción con composite del borde incisal desgas- tado o fracturado. Las indicaciones para este tratamiento son: 1. Estética 2. Función 3. Fonética La evaluación clínica del paciente debe involucrar estos tres aspec- tos, es decir, evaluación dentola- bial, evaluación oclusal y evalua- ción fonética. Una vez evaluado el paciente, es importante realizar exámenes com- plementarios de Fotografía Clínica, Modelos de Estudio, Diseño Digital de la Sonrisa, Encerado Diagnós- tico, Obtención de Matrices de Si- licona y Radiografias (periapical y panorámica). Con estos elementos realizamos el diagnóstico definitivo y posterior- mente definimos el Plan de Trata- miento (Figura 1). Cómo realizar la evaluación Realizar una buena evaluación consiste en descubrir las desar- monías estéticas de la paciente, lo cual facilita el diagnóstico preciso del problema. Evaluacion dentolabial Consiste en visualizar la relación de los dientes, en especial los su- periores, con los labios y estable- cer la presencia de desarmonías. Para entender esto debemos cono- cer que la sonrisa se evalúa en dos aspectos: 1. Altura de la sonrisa 2. Línea de la sonrisa Altura de la sonrisa Es la relación que existe entre el labio superior y los dientes supe- riores al momento de sonreír. Esta puede ser BAJA o INCISAL cuando sólo se observa el tercio incisal de los dientes; MEDIA o CERVICAL si muestra el cuello de los dientes o hasta 2mm de encía; y, ALTA o GIN- GIVAL si el paciente expone mas de 2 mm de encía. En este caso, la paciente presenta- ba una Sonrisa CERVICAL, la cual ofrece un pronóstico favorable de tratamiento. Línea de la sonrisa Esta formada por lo bordes incisa- les superiores y el borde superior del labio inferior, la cual puede ser de tres tipos: PARALELA, cuan- do los dientes y el labio coinciden formando una línea cóncava o po- sitiva, que es la normal y la más estética; RECTA, cuando los dien- tes forman una línea recta con res- pecto al labio inferior, que es más frecuente en los hombres y no es la sonrisa más agradable, pero es aceptable; y, REVERSA, si la línea formada por los dientes superiores es contraria a la concavidad del la- bio inferior, siendo la sonrisa más antiestética que existe y que debe se tratada siempre. En la paciente se observa que la Línea de la Sonrisa corresponde al tipo REVERSA, lo que exige realizar un tratamiento estético restaurador que puede ser de tres formas: 1. Alargamiento incisal 2. Lentes de contacto 3. Carillas De estos tres tratamientos, los len- tes de contacto son los más conser- vadores y durables por cuanto no requieren desgastar al diente re- manente, pero como debe ser rea- lizado únicamente en cerámica es un tratamiento caro. Y no todos los pacientes tienen la capacidad eco- nómica para pagarlo. El alargamiento incisal E ste artículo presenta el caso de una pa- ciente bajo tratamiento ortodóntico que, debido a que iba a participar en un reali- ty show en la televisión, necesitaba mejorar su sonrisa urgentemente para poder intervenir en el programa. Por Jimmy Tintín Gómez* El Dr. Tintín Gómez es Fundador y Director del Instituto de Estética Dental de Quito (Ecuador) y Do- cente de Cariología y Operatoria Dental en la Universidad Central del Ecuador. Es especialista en Re- habilitación Oral y Estética Dental y tiene un Diplomado Superior en Implantes. Figura 1. Figura 2 Figura 3 Figura 4 Figura 5