Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Slovenian Edition

7IMPLANTOLOGIJA Vaše priporočilo je odločilno PRIPOROČENA IZBIRA ZA LAJŠANJE BOLEČINE ZARADI PREOBČUTLJIVOSTI ZOBOVINE9 Viri: 1. GlaxoSmithKline. Podatki v arhivu. Sensodyne – path to purchase research. Januar 2012. 2. Jeandot J et al. Clinc (French) 2007; 28: 379−384. 3. Leight RS et al. J Clin Dent 2008; 19: 147−153. 4. Nagata T et al. J Clin Periodontol 1994; 21(3): 217–221. 5. Salvato AR et al. Am J Dent 1992; 5(6): 303−306. 6. Silverman G. Compend Contin Educ Dent 1985; 6(2):132–136. 7. Silverman G et al. Am J Dent 1994; 7(1): 9–12. 8. Troullos ES et al. Podatki podjetja GSK v arhivu. 1992. 9. Podatki podjetja GSK v arhivu. GCSAE/CHSENO/0222/12 Raziskave, v katerih je sodelovalo več kot štiri tisoč ljudi, so pokazale, da je ključni dejavnik, ki je paciente spodbudil k aktivnemu nadziranju preobčutljivosti zobovine, prav priporočilo zobodravnika glede uporabe zobne paste za lajšanje občutljivosti.1 Ščetkanje dvakrat dnevno z zobno pasto Sensodyne klinično dokazano lajša bolečine zaradi preobčutljivosti zobovine.2–8 Priporočite zobno pasto Sensodyne, saj lahko tako pomagate vašim pacientom, da se bodo samozavestno spopadali z občutljivostjo zobovine. *ob ščetkanju dvakrat dnevno CHC_OHC10_2013 PRIPOROPRIPORO LAJŠANJE BOLELAJŠANJE BOLE PREOBPREOB Viri: 1. GlaxoSmithKline. Podatki v arhivu. Sensodyne – path to purchase research. Januar 2012. RS et al. J Clin Dent 2008; 19: 147−153. 1994; 21(3): 217–221. Silverman G. Compend Contin Educ Dent 1985; 6(2):132–136. et al. Am J Dent 1994; 7(1): 9–12. arhivu. 1992. da se bodo samozavestno spopadali zda se bodo samozavestno spopadali z utljivostjo zobovine. etkanju dvakrat dnevno manjše viške začasnega cemen- ta, ki ga enostavno odstranimo z zobno nitko. Začasna prevleka je bila postavljena izven okluzije. Zobni vsadek je vstavljen nepo- sredno v ekstrakcijsko alveolo in ustrezna začasna prevleka zagota- vlja odlično gingivalno marginal- no zaporo. Potreben ni noben re- ženj in posledično v tem postopku ni šivanja. Sledijo standardni po- operacijski protokoli. Rezultat tega brez-režnjskega postopka je zmanjšana travma zaradi kirur- škega postopka in že kontrola en teden po posegu kaže odlično ce- ljenje (slika 8) z malo poškodbe, otekline ali spremembe sosednjih mehkih tkiv, ki povečini ostane- jo nespremenjena. Po končani fazi celjenja (5-6 mesecev), med katero so redni kontrolni pregle- di, je sledila odstranitev začasne prevleke. Odstranili smo začasen opornik in izprali področje zobne- ga vsadka. Sledil je odtis zobnega vsadka in ponovna namestitev začasnega opornika in prevleke. Na izlitem modelu smo naredi- li opornik in prevleko. Klinični primer je zaključen z vstavitvijo opornika in dokončne prevleke. Sledila je kontrola okluzije. Cir- konij-keramična prevleka je bila cementirana s kompozitnim ce- mentom in odstranili smo viške cementa pred in po polimerizaci- ji. Ponovno smo preverili okluzi- jo in jo prilagodili ugrizu pacient- ke. Uspeh oskrbe je viden takoj po cementiranju prevleke (slika 9), po 3 mesecih (slika 10), po 6 mesecih (slika 11) in pri kontrol- nem pregledu leto in pol po po- segu (sliki 12 a in b). Za uspešno izvedeno opisano tehniko zdra- vljenja je ključnega pomena čas, posebno v kliničnih primerih, kjer je prisotna poka korenine. V teh primerih, če začetek zdravljenja ni dovolj zgoden, se področje okoli poke lahko vname in na- stane fistula. Pride do neizogibne izgube bukalne kostnine. To po- meni ponovno oceno in zdravlje- nje v več postopkih, ki je časovno dolgotrajno. Za brez-reženjsko tehniko mora imeti terapevt pri- merne izkušnje in mora biti kom- petenten pri postopku. Za uspe- šen rezultat je potrebno dobro poznavanje anatomije delovnega področja. Včasih so pred načr- tovanim kirurškim postopkom potrebni dodatni posebni testi ali postopki. Ti so lahko CT ali t.i. maping alveolarnega grebena na mestu vstavitve zobnega vsadka. Po atravmatski ekstrakciji zoba in po pregledu alveole včasih ni mo- žna takojšnja vstavitev zobnega vsadka zaradi številnih vzrokov. V teh primerih je ustrezno načr- tovano zdravljenje pomembno in možnost alternativne oskrbe. Brez-reženjski kirurški postopek omogoča zmanjšano travmo in7 8 9 10 11 hitrejše celjenje, vendar je vedno kadarkoli med kirurškim pose- gom možno narediti reženj, če je le to potrebno. V opisanem kli- ničnem primeru je bila biološka stabilnost ohranjena od ekstrak- cije korenine do cementiranja do- končne prevleke. S spoštovanjem in poznavanjem trdih in mehkih tkiv je predvidljivo možno doseči odlične dolgotrajno uspešne re- zultate. Klinične fotografije in razprava o kliničnem primeru so objavljene z dovoljenjem pacientke. Vse la- boratorijske faze so bile narejene v Lincoln Ceramics, Glasgow. Avtor: Dr. Philip J. Friel, Velika Britanija 12a 12b