Dental Tribune Slovenian Edition

3KLINIČNI PRIMER mikroskopa ohranimo kar največ zdrave zobne substance. Po odstranitvi stare restavracije popolnoma izoliramo delovno polje5, 6 (slika 4) in nato pričnemo s postopkom plastenja. Postopek smo pričeli z nanosom ortofosforne kisline (37%) za 30 sekund 2 mm preko robu prepa- racije. Nato smo področje dobro sprali, dokler ni bil odstranjen ves gel; nato smo nanesli adheziv, ker je bila restavracija v celoti v skle- nini, in presvetlili s polimerizacij- sko lučko 40 sekund7 , saj podalj- šan čas svetlobne polimerizacije zveča trajanje vezave. Anatomsko plastenje Najprej s pomočjo silikonskega ključa izdelamo steno palatinal- ne skleninske plasti (Zunanja IE, G-aenial, GC EUROPE Leuven) tanko, kolikor je le mogoče (sli- ka 5). Nato nanesemo dentinsko maso (Standard A2, G-aenial, GC EUROPE Leuven), kar smo uporabili z namenom posnema- nja anatomske oblike naravnega dentina, posebno pozornost smo namenili posnemanju mamelo- nov (slika 6), številne posebno- sti (Standard A1, G-aenial, GC EUROPE Leuven) kot naprimer posnemanje hipokalcifikacijskih linij na sosednjem zobu (slika 7). V tem trenutku smo nanašali učinke (Zunanja TE, G-aenial, GC EUROPE Leuven) za omeji- tev opalescence incizalnega robu (slika 8) in na koncu skleninsko plast vestibularno (Zunanja IE, G-aenial, GC EUROPE Leuven). Silikonski čopiči in konice so bili v veliko pomoč pri tem8 (slika 9). Na koncu smo uporabili fluorida- cijski gel za dokončno svetlobno polimerizacijo z namenom inhibi- cije kisika in kasnejšega poveča- nja konverzije (slika 10). Pri zadnjem koraku posega do- končno obdelamo in zapoliramo restavracijo. Postopek dokočne obdelave pričnemo z grobimi svedri v kolenčniku pri 200 obra- tih na minuto, nato uporabimo si- likonske konice in polirnike, delo zaključimo z diamantno pasto in aluminijevim oksidom9, 10 (slike 11, 12, 13). Zaključek Adhezijske restavracije nudijo minimalno invazivne rešitve za estetske zobozdravstvene pri- mere. Široka paleta kompozitnih materialov različnih sistemov pomeni, da je danes mogoče enakovredno posnemati posebne anatomske strukture vsakega pri- mera11 . Napredek v materialih za obno- vo na osnovi smol daje možnost predvidljivih rezultatov v spre- dnjem sektorju. Izboljšanje fizi- kalnih in kemijskih lastnosti teh materialov vodi v dolgotrajne estetske in funkcionalne rezulta- te12 , potrebne so minimalne pri- lagoditve ob rednih letnih kontro- lah. 1. Magne P, Holz J. Stratification of composite restorations: Systematic and durable replication of natural aesthetics. Pract Periodontics Aesthet Dent 1996;8:61–68. 2. Vanini L., Mangani F. Determination and communication of colour using the five colour dimensions of teeth. Pract Proced Aesthet Dent 2001;13:19-26. 3. Vanini L, Mangani F, Klimovskaia O. Il restauro conservativo dei denti anteriori. Viterbo: ACME, 2003. 4. Devoto W. Clinical procedure for producing aesthetic stratified composite resin restorations. Pract Proced Aesthet Dent 2002;14:541-543. 5. Dörfer CE, Schriever A, Heidemann D, Staehle HJ, Pioch T. Influence of rubber- dam on the reconstruction of proximal contacts with adhesive tooth-colored restorations. J Adhes Dent 2001;3:169-175. 6. Plasmans PJ, Creugers NH, Hermsen RJ, Vrijhoef MM. Intraoral humidity during operative procedures. J Dent 1994;22:89-91. 7. De Munck J, Van Landuyt K, Peumans M et al. A critical review of the durability of adhesion to tooth tissue: methods and results. J Dent Res 2005;84:118-132. 8. Magne P, Woong-Seup S. Optical integration of incisoproximal restorations using the natural laye- ring concept. Quin- tessence Int 2008;39:633-643. 9. Pravina RD, Roeder L, Lu H, Vogel K, Powers JM. Effect of finishing and polishing procedures on surface roughness, gloss and color of resin-based composites. Am J Dent 2004; 17:262–266. 10. Lu H, Roeder LB, Powers JM. Effect of polishing systems on the surface roughness of microhybrid composites. J Esthet Restor Dent 2003;15: 297–303. 11. Devoto W, Saracinelli M, Manauta J.Composite in Everyday Practice: How to Choose the Right Material and Simplify Application Techniques in the Anterior Teeth. Eur J Esthet Dent 2010;5:102–124. 12. Macedo G, Raj V, Ritter AV. Longevity of an- terior composite restorations. J Esthet Restor Dent 2006;18:310–311. Avtorji: Espona Roig, José1 Asensio Acevedo, RamónJané2 Noblom, Luís3 Roig Cayón, Miguel4 1. Podiplomski študent na magisteriju iz Estet- skega zobozdravsta na Katalonski mednaro- dni univerzi (Universidad Internacional de Cataluña, UIC). 2. Magisterij iz Estetskega zobozdravstva. Podi- plomski študent na magisteriju iz Naprednega estetskega zobozdravstva. Profesor Integrira- nega zobozdravstva. (UIC) 3. Direktor magisterijev iz estetskega zobozdra- vstva. (UIC) 4. Vodja Konzervativnega zobozdravstva (UIC) Korespondenca: Profesor Miguel Roig Cayón. Oddelek konzerva- tivnega zobozdravstva. Katalonska mednarodna univerza. Josep Trueta s/n 08195 Sant Cugat del Vallès. Barcelona. Spain mroig@csc.uic.es Espona Roig, José Asensio Acevedo, Ramón