cosmetic - Le magazine international de l’esthétique dentaire

06 I I cas clinique _ matériaux composites esthétiques cosmeticdentistry 1_2013 _Dans la pratique quotidienne du cabinet, lementaldupatientjouetrèssouventunrôleim- portant. Dans le cas clinique présent, une pa- tiente âgée de seulement 12 ans ne voulait plus aller à l’école, car elle avait honte de sourire. La jeunefille,dontlesdents11et21avaientsubiune intrusion lors d’une chute et qui suivait pour cette raison un traitement orthodontique en vue d’unajustementdesincisivescentrales,s’estpré- sentée comme patiente dans notre clinique. Notre mission consistait à développer, en vue de la reconstitution des dents, une stratégie per- mettantàlapatientederetrouver,dumoinstem- porairement, l’estime de soi, et évitant tout im- pact négatif sur le traitement orthodontique en cours. _ Prémices Lesconsidérationsetconditionsrequisespour notre traitement étaient les suivantes : 1. Les travaux devaient être entièrement réver- sibles et modifiables, étant donné que les incisives venaient de subir une extrusion orthodontique. 2. Les reconstitutions esthétiques devaient avoir lieu sans aucun fraisage des dents. En vue d’une restauration mini-invasive, il fal- lait opter pour un matériau composite hau- tement esthétique (Amaris, VOCO). 3. Le matériau composite pour gencive (Amaris Gingiva, VOCO) devait seulement être utilisé jusqu’au bord gingival naturel, afin de ne pas endommager le tissu marginal de la gencive. En outre, il était nécessaire de permettre une bonne hygiène buccale ainsi qu’une applica- tion ultérieure du matériau composite pour gencive, au fur et à mesure de l’extrusion. 4. Letraitementorthodontiquenedevaitenau- cun cas être gêné, et une solution transitoire devait être trouvée pour que la patiente puisse retrouver l’estime de soi. Fig. 1_Sourire de la patiente avant le traitement mini-invasif. Fig. 2_Situation de départ au niveau des dents 11 et 21. La dent 21 présente un défaut net au niveau de la gencive marginale. Fig. 3_Les deux incisives centrales ont déjà été restaurées en vue d’une amélioration esthétique. Fig. 4_Reconstitution rendue rugueuse avant le sablage à l’oxyde d’aluminium. Fig. 5_Surface des dents sablées à l’oxyde d’aluminium. Fig. 6_Le matériau composite déjà mis en place est silanisé par l’application d’un agent de liaison à l’aide d’un pinceau en poils de martre. Matériaux composites esthétiques pour les dents et la gencive Une méthode simple pour retrouver l’estime de soi Auteur_ Dr Wanderley A. Cesar Jr., Brésil Fig. 4 Fig. 5 Fig. 6 Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3