cosmetic - Le magazine international de l’esthétique dentaire

cosmeticdentistry 1_2013 I DEMI _ aligneur Inman 12 I Cette combinaison de traitements fonctionne efficacementparcequel’aligneurInmanestunap- pareillage amovible et ne doit être porté que 16 à 18heuresparjour.Celasignifiequeleblanchiment simultané est tout à fait possible, et simple à réali- ser. Une étude récente menée en Suède est à l’ap- pui, en termes de coûts-bénéfices, du traitement des patients par des appareillages amovibles, dans des établissements de soins dentaires généraux, plutôt que par des appareils fixes chez des spécia- listes en orthodontie.2 Le résultat de cette étude a porté ses fruits, si l’on considère qu’un choix très populaire parmi les chirurgiens-dentistes esthé- tiques du Royaume-Uni, porte sur les appareils orthodontiques amovibles. Les cas décrits ci-dessous concernent des pa- tients qui, au début d’un traitement ou depuis des années déjà, songeaient aux facettes en ayant en tête le résultat bien précis que seules ces facettes pourraientleuroffrirrapidement.Cependant,tous étaient très préoccupés par le niveau de prépara- tion requis et ils ont donc commencé par l’aligne- ment.Ensuite,encoursderoute,ilsontentreprisle blanchiment puis, très rapidement, ils ont changé d’avis sur leurs objectifs en voyant leurs dents s’améliorer. _Cas l (Figs. 1–8) Laura était préoccupée par la proéminence exa- gérée de ses incisives centrales. Elle souhaitait qu’elles soient redressées et avait envisagé de re- courir aux facettes. Elle avait écarté l’orthodontie conventionnelle et ses arcs dentaires quasi- invisibles,carellevoulaituntraitementrapideetre- jetait l’idée d’avoir quelque chose collé sur ses dents, ce qui était la principale raison de son refus de traitement orthodontique. Il y a quelques années,lesfacettesauraienteneffetbienpuêtrele traitement pour Laura. D’après l’examen, réalisé avant les photogra- phiesdel’occlusion,ilétaitassezclairquelaposede facettes allait impliquer une énorme préparation des dents centrales supérieures, jusqu’à profondé- ment dans la dentine et peut-être même, le besoin d’un traitement endodontique. Ses dents latérales auraient également nécessité une légère prépara- tion mais les profils d’émergence auraient été mé- diocres, produisant un effet esthétique peu réaliste et conduisant à un risque parodontal ultérieur. Au lieu de cela, un aligneur Inman a permis d’obtenir l’alignement en dix semaines. Voici ci-dessous les séquences du traitement expliquées en détail. Des photographies numériques selon les direc- tives de la BACD (British Academy of Cosmetic Dentistry) ont été prises et l’ampleur de l’encom- brement a été déterminé à l’aide d’un dispositif électronique dédié, ce qui pouvait également être réalisé par l’évaluation de l’arcade des modèles d’étudedelapatiente.Nousavonsmesurélacourbe idéale et déduit cette mesure des largeurs totales mésio-distales des dents déplacées.3 Les résultatsFig. 13 Fig. 10Fig. 9 Fig. 12 Fig. 11