Lab Tribune Italian Edition

12 Lab Tribune Italian Edition - Maggio 2013Teknoscienza Protesi avvitata a medio lungo termine a carico immediato Tecnica del “porta impronte dinamico” Alessandro Gatti, Odontotecnico, Vigevano (PV) < pagina 1 Caso clinico: situazione di partenza Il paziente è una donna di 73 anni, con gravi problemi parodontali nell’arcata inferiore, che vuole rista- bilire la propria masticazione senza l’utilizzo di protesi rimovibili; si precisa che anche l’arcata superio- re andrebbe rivista, ma la paziente, abituata da anni a questa condizio- ne, chiede di intervenire solamente sull’arcata inferiore. Soluzione protesica Dopo aver preso due impronte stu- dio e valutato il caso con una simula- zione in laboratorio (Figg. 1, 2), viene proposta alla paziente l’estrazione da 43 a 35 con l’inserimento di 4 im- pianti, in zona 33-35-43-45, e la realiz- zazione di una protesi avvitata a cari- co immediato. La ceratura del lavoro viene duplicata in resina trasparente (Figg. 3, 4), trasformando il lavoro in un porta impronta individuale, sup- portato dai denti, denominato “por- ta impronte dinamico”; tale porta impronte ci consentirà di prendere la masticazione e l’impronta di po- sizione degli impianti in un’unica seduta, limitando quindi i passaggi in studio. Il giorno dell’intervento rimangono da estrarre alla paziente il 43 e il ponte da 42 a 32 (Figg. 5, 6), dato che gli altri denti, al fine di fa- cilitare la fase clinica, sono già stati estratti 10 giorni prima dell’inter- vento. Si procede con l’estrazione dei denti rimanenti (Figg. 7, 8) e vengono inseriti 4 impianti in zona 33-35-43- 45. Per la buona riuscita del lavoro occorre soffermare la nostra atten- zione sul transfer per impronta per protesi avvitata e sul porta impronte dinamico. Il transfer, grazie alla sua ridotta dimensione (Fig. 9), ci permetterà di alloggiarlo all’interno del porta impronte dinamico con facilità, con- sentendoci di prendere l’impronta senza difficoltà. > pagina 13 Fig. 1 - Modelli studio in articolatore. Fig. 2 - Simulazione del lavoro definitivo. Fig. 4 - Porta impronte dinamico in articolatore. Fig. 3 - Porta impronte dinamico. Figg. 5, 6 - Situazione il giorno dell’intervento. Fig. 7 - Estrazione dei 43-42-32-33. Fig. 8 - Estrazione avvenuta. Fig. 10 - Porta impronte dinamico. Fig. 9 - Transfer per impronta. Fig. 11 - Transfer avvitati sugli impianti.