Dental Tribune Italian Edition

33Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2013 Scienza & Tecnica < pagina 32 Risultati I risultati riscontrati dimostrano che l’82% dei pazienti ha evidenziato una sintomatologia algica in concomi- tanza all’attivazione dell’espansore. Il dolore massimo riportato era se- gnalato durante i primissimi giorni dell’attivazione del dispositivo; que- sto decresceva nei successivi giorni di trattamento.Il28%deipazientitratta- ti ha ricorso all’assunzione di farmaci analgesici. Il 48% ha assunto Ibuprofe- ne 200 mg sospensione orale, il 42% Paracetamolo 500 mg granulato ef- fervescente, il 10% altri farmaci. I pazienti che hanno scelto l’Ibupro- fene come antidolorifico hanno ri- portato la risoluzione del dolore più protratta nel tempo e una maggiore percentuale di segnalazione della scomparsa di questo rispetto a quel- li che hanno scelto il Paracetamolo. Inoltre, la scelta del Paracetamolo ha comportato il ricorso alla necessità di successive assunzioni nel 75% dei casi; i pazienti che hanno scelto l’Ibu- profene, nell’82% dei casi, sono ricorsi a una sola somministrazione per la risoluzione del dolore. I pazienti che hanno assunto antidolorifico riporta- nounamediadell’intensitàdeldolore maggiore rispetto a quelli che non ne hanno fatto uso. La differenza tra do- lore riportato e uso di medicazione in relazione all’età e al sesso non è stati- sticamente significativa. Discussione Durante l’espansione rapida del pala- to si verifica una risposta infiamma- toria al danno tessutale causato dalla disgiunzione palatina (Figg. 2a, 2b), in- staurando una sintomatologia algica acuta. De Felipe et al.19 , in uno studio retrospettivo su 163 soggetti trattati con un espansore rapido del palato, riscontrano che il 93,9% dei pazienti prova dolore e discomfort, princi- palmente nei primi giorni del tratta- mento. Nel periodo di attivazione del dispositivo può rendersi necessaria l’assunzione di un antidolorifico. È importante non perdere la complian- ce durante il trattamento, quindi è necessario spiegare al paziente la pos- sibilità dell’insorgenza del dolore e va consigliata, in caso di necessità, la mi- gliorterapiafarmacologica.Neicasiri- portatinonsisonoverificatinérallen- tamenti né fallimenti nell’espansione palatina, in nessuno dei due gruppi. Non si considera, quindi, che l’attività farmacologica di Ibuprofene o Para- cetamolo rallenti o interferisca con l’espansione rapida del palato. Needleman et al.17 , in uno studio pro- spettico sui bambini sottoposti a RPE con un espansore a vite Hyrax, Dentaurum, Newtown, PA, riscontrano che il 98% dei bambini riporta dolore almeno un volta durante il trattamento, e il 48% dei bambini assume antidolori- fico (Ibuprofene) durante la fase attiva di espansione. I dati risultanti da questo studio, confrontati a quelli presenti in letteratura, evidenziano una minore per- centuale di pazienti che provano dolore durante la terapia di disgiunzione: si può presupporre che il de- sign dell’apparecchiatura utilizzata in questo studio influenzi favorevolmente il comfort e la percezione del dolore. Conclusioni L’analisi dei dati raccolti ha dimostrato l’efficacia della terapia farmacologica con differenti presidi durante l’espansione rapida del palato. La terapia antinfiammatoria, associata a quella anti- dolorifica, è stata più efficace nel controllo del dolore rispetto a un farmaco privo di attività antinfiamma- toria. Questo è dovuto all’attività dell’Ibuprofene, tipica dei FANS, di inibizione delle ciclo-ossigenasi 1 e 2, e quindi a una conseguente diminuzione dell’in- fiammazione e del dolore. Considerando sia l’emi- vita del farmaco sia le poche somministrazioni ne- cessarie per alleviare il dolore, ma soprattutto il non essersi verificato nessun caso di fallimento, questi risultati supportano la raccomandazione dell’Ibu- profene, da preferire come farmaco per il controllo del dolore durante l’espansione rapida del palato. La bibliografia è disponibile presso l’Editore. Figg. 2a, 2b - Radiografie occlusali al termine dell’espansione rapida del palato. VIAREGGIO, 13- 14 December 2013 Istituto Stomatologico Toscano 1 st INTERNATIONAL MEETING IMMEDIATE POST EXTRACTION IMPLANTS: STATE OF THE ART Istituto Stomatologico Toscano Via Aurelia, 335 - I-55043 Lido di Camaiore (Italy) Phone +39 0584 6059888/9 - Fax +39 0584 6058716 centro.odontoiatria@usl12.toscana.it Organizational Secretary Office Tueor srl - Corso Sebastopoli, 225 - I-10137Torino (Italy) Phone +39 011 0463350 segreteria@tueor.com - www.tueor.it Tuscany Con la partecipazione di: > Cosyn Jan > Covani Ugo > Nevins Myron > Novaes Arthur > Piattelli Adriano > Schwartz-Arad Devorah