implants - le magazine international d’implantologie orale

clairement visible dans l'augmentation des contraintes sur les deux implants, plus de charge ayant été transfé- réeparlafaiblessedelacouronnesurdeuximplants.La tensionestimportantesouslacouronne,tandisquel’im- plantlargemontredescontraintesmaximalesàsonex- trémité. En cherchant une énergie d'absorption** et la concentrationdestensionssurl'ensembledusystèmeà partir du revêtement jusqu'à l'os cortical et l'os spon- gieux,bienqueleniveaudecontraintestrouvéétaittrop faible et loin du danger de fissuration, les conclusions suivantes peuvent être soulignées. Les résultats favori- sent les deux implants dans l'os spongieux et l'implant large dans la corticale, mais l'os alvéolaire est constitué d'osspongieuxentouréparunecouched'oscortical.Ilest égalementbienconnuque,selonledegrédedensitéos- seusel'osalvéolaireestclasséàlaD1,2,3,4 23 dansunordre décroissant.Ainsi,àconditionquel'espaceédentéaprès l'extractiondelamolairelepermette,ilestrecommandé dans la qualité plus dure d'os (D1,2) d'utiliser un implant dediamètreimportantetdansl'osplustendre(D3,4)deux implants de taille moyenne. Par conséquent, une étude plus détaillée pour touver un compromis entre la taille/conceptiondesdeuximplantsetl'espaceintermé- diaire peut mettre ces valeurs de tension dans des ré- gions sûres, acceptables, et contrôlables sous des ni- veauxplusélevésdechargement. **L'airesouslacourbe - jusqu'àunevaleurdonnéedeten- sionestletotald'énergiemécaniqueparunitédevolumecon- somméeparlematérielencontraintejusqu'àcettevaleur(Fig. 9).Ceciestfacilementdémontrécommesuitdansl'équation2: _Résumé La restauration avec implants d'une seule molaire rencontredenombreuxproblèmes;leplusimportantest le porte à faux mésio-distal, en raison de la table occlu- saletrèslarge.Unefoisaugmentéeversl'arrière,laforce occlusale aggrave le problème et augmente le risque d'échec. Pour surmonter la surcharge, l'utilisation d'un implantdediamètreimportantoucellededeuximplants detaillenormaleaétésuggéré.L'objectifdecetteétude étaitdevérifierlameilleuresolution,ayantlemeilleuref- fet sur l'os alvéolaire sous des charges verticales distri- buéesdelamêmefaçon.Parconséquent,uneexpérience virtuelleenutilisantlaFEAaétéfaite,enutilisantANSYS version 9. Une simulation simplifiée d'os spongieux et corticaldelamâchoire,commedeuxcylindresco-axiaux, a été utilisée. Une simulation complète et détaillée, de hauteprécisionpourl'implant,lacouronne,etlerevête- mentaétémiseenœuvre.Lacomparaisoninclutlesdif- férentstypesdecontraintesetdéformationssurunim- plantlargeetsurdeuximplantsréguliers,souslesmêmes conditionsetlimitesd'applicationdelacharge.Lestrois principales contraintes de compression, traction, ci- saillement et les contraintes équivalentes en plus de la déformation verticale et des déformations totales, ont étéconsidéréesdanslacomparaisonentrelesdeuxmo- dèles.Lesrésultatsontétéobtenussousformedepour- centages en utilisant l'implant large comme référence. L'osspongieuxamontréenviron5%detensionenmoins dans le modèle à deux implants que dans celui de l'im- plant de large diamètre. Les exceptions sont une aug- mentation relative de la compression maximale de contrainte et des déformations de l'ordre de 12%et0,3%respectivement.Lescontraintesetlesdé- placementssurlacorticaleosseusesontplusélevésdans le modèle à deux implants en raison des deux trous à proximité, ce qui entraîne une faiblesse de l’inter-zone. Enconsidérantlestressdedistribution(énergieabsorbée par l'os spongieux**), la réponse de l'os spongieux aux deux implants est meilleure. Par conséquent, il a été conclu que l'utilisation d'un implant de grand diamètre ou de deux plus moyens comme une solution dépend principalementdechaquecas.Àconditionqueladispo- sition de largeur osseuse soit suffisante mésio-distale- mentetbucco-lingualement,lechoixdépendradutype d'os.Lesplusdurs,D1,D2,ayantlaqualitédel'osduretdes plaques corticales plus épaisses, sont plus pratiques au choix d'un implant large. Les types D3, D4 se composant deplusd'osspongieuxetdemoinsdecortical,sontplus adaptésàlasolutionàdeuximplants._ recherche _ restaurations I Fig. 9_Énergie de déformation : zone sous courbe = contrainte- déformation. Fig. 10_Équation 2 (Énergie de tensions). I 17implants1_2012 Fig. 8b Fig. 9 Fig. 10 Amr A.Azim Professeur,Faculté de médecine dentaire, Université du Caire drazim@link.net Amani M.Zaki GBOI.2009,Egypte amani.m.zaki @ gmail.com Mohamed I.El-Anouar Chercheur Département de génie mécanique, Centre national de recherche,Egypte anwar_eg@yahoo.com _contact implants