Dental Tribune French Edition

Implant Tribune Édition Française | Mai 201320 CAS CLINIQUE Extraction implantation immédiate avec la mise en place d’un bridge collé aux dents adjacentes. Pourlepraticien,cettetechniqueprésentel’avantagedenepasmettreenfonctionl’implantlorsquelastabilité primaireestlimiteéetpourlepatientl’esthétiqueetlaphonationsontrétabliesavecleconfortd'uneprothèsefixée. Fig.1: Indication d’extraction de la 21 Fig.2:Extraction atraumatique au périotome (racine présentant une résorption externe).L’extraction constitue l’étape la plus dif- ficile de la technique car l’objectif est de conserver le maximum de volume osseux et de préserver impérativement la table os- seuse vestibulaire Fig.3:Placement immédiat de l’implant (Nobel Active RP) dans la bonne position 3D L’intérêt de l’extraction implantation immédiate est d’associer la phase de cicatrisation muqueuse avec la phase d’ostéointégra- tion implantaire afin de limiter le temps de traitement pour le pa- tient et préserver les tissus péri-implantaires.La position de l’im- plant est dictée par les impératifs esthétiques et fonctionnels dans les trois dimensions de l’espace. Fig.4:Comblement du hiatus vestibulaire au Bio-Oss (Geistlich) et greffe conjonctive enfouie L’implant dans les sites antérieurs est généralement placé en palatin de l’alvéole afin de ménager un espace vestibulaire vestibulaire. Fig.5a et 5b:Bridge collé provisoire sur fibres de polyéthylène mis en place après la chirurgie Fig.6:Cone beam montrant le positionnement plus lingual de l’implant et le Bio-Oss vestibulaire Fig.7:Moignon implantaire Zircone Procera personnalisé (CAD – CAM).Noter l’épaississement muqueux. Fig.8:Intégration tissulaire harmonieuse (il a une face vestibulaire en composite) Fig.9:Bonne stabilité osseuse après 1 an 1 2 3 4 5a 5b 6 7 8 9 DR BERNARD TOUATI · Docteur en Chirurgie Dentaire,Docteur en Sciences Odontologiques (DSO) · Visiting Professor,Hadassah Faculty of Dental Medicine,Jerusalem · Docteur en Chirurgie Dentaire,Docteur en Sciences Odontologiques (DSO) · Président de l’Académie Européenne de Dentisterie Esthé- tique (1997-1998) · Président Fondateur de la Société Française de Dentisterie Es- thétique (1983-1997) · Membre de l’Académie Américaine de Dentisterie Restaura- trice et de l’Académie Américaine de Dentisterie Esthétique (Washington DC)