Dental Tribune French Edition

Dental Tribune Édition Française | Mai 201312 Introduction De nombreuses études montrent que le taux d’échec à 7 ans des composites de classe II est d’environ 15 %, et que les raisons princi- pales sont la fracture du composite, la frac- ture des cuspides, et les caries secondaires. D’aprèsceconstat,leprincipalfabricantde fibres à usage dentaire a décidé de concevoir un composite « bulk », chargé de fibres lon- gues d’environ 1mm. Les fibres incorporées au matériau composite maximisent la résis- tance, stoppent la propagation des fissures, etaugmententl’adhésiondu matériaudere- couvrement. Deplus,lorsducompactagedumatériau,le but est d’orienter les fibres vers le plancher et lesparoisdelacavité,dirigeantlarétractiondu compositeverticalement.Dansladirectionde lafibre,larétractiondumatériauestinférieure demoitiéàcelledescompositesbulk. De ces qualités, le matériau fibré peut cor- respondreàdifférentesindicationstellesque leremplacementd’amalgameaprèsfracture des cuspides, l’obturation ou le renforce- ment de cavités volumineuses. De plus, dans les cas de restaurations indirectes, le maté- riauatouteleschancesdepouvoirconstituer une base dentinaire à toute épreuve. NOUVELLE TECHNOLOGIE EverX Posterior « Une recette riche en fibre » Cas clinique du Dr Rodolphe Zunzarren 4 5 6 7 8 9 10 11 Fig.4: 16 :obturation provisoire d’une cavité volumineuse en mésial de 16 (SiSta 2.3).Il existe une reprise carieuse sous cette obturation et une carie occlusale du sillon distal.15 :composite occlusal inadapté.– Fig.5:Mise en place de la digue et d’une matrice après dépose des obturations et curetage des lésions sur 15 et 16.Etant donné la proximité pulpaire de la cavité sur 16,un CVIMAR est mis en place au niveau de la paroi pulpaire.–Fig.6: Montage de la paroi proximale avec G-aenial AE (Adult Enamel).– Fig.7: Application de l’ever X posterior en substitut dentinaire sur 16 et 15.– Fig.8: Photo-polymérisation 10 secondes,sur une hauteur maxi- male de 4mm.–Fig.9: Micro-Opener ® 010.04 Dentsply Maillefer utilisé pour le maquillage des sillons avec « Gradia Intensive Colors de GC» (teinte noire IC12).–Fig.10: Mise en place de composite G-aenial AE (Adult Enamel) et maquillage des sillons à l’aide du Micro-opener puis photopolymérisation.– Fig.11: Résultat à 2 se- maines. Vues microscopiques : Fig.1:Vue microscopique des fibres (1,2mm sur 1,1mm en taille réelle) ainsi que de leur orientation sur un plan après compactage du matériau.–Fig.2: Les fib- res vont améliorer la longévité des restaurations ,car la fracture du matériau est l'une des causes principales d'échecs des composites.–Fig.3: La fracture est stoppée par les fibres (vue microscopique x600) 1 2 3