Dental Tribune French Edition

Enseptembre2016,ladirective européenne(2005/32/CE)inter- dirapresquetoutesleslampesà incandescenceethalogènes.Il fautdoncs’attendreàcequedans les36moisàvenir,lesampoules pourscialytiquehalogènene soientplusdisponibles :lechan- gementdesalampeopératoire halogènepourunscialytiqueà LEDs’imposera.Concomitam- ment,lapolémiqueANSESsurles LEDbrouillelesesprits.Étatdes lieuxsurlesimplicationsdecette directivepourl’éclairagedentaire. L’objectif de la directive est de ramener de20%à5%lapartmondialedel’énergieconsa- créeàl’éclairage.Lessourcesdelumièreénergi- vores de technologies halogène et incandes- cence seront interdites en 2016 et ne pourront donc plus être en vente d’ici 3 ans. Resteront 2 technologies disponibles: les lampes/tubes fluorescentsetlesLED. S’agissantdesLED,denombreusesinquiétu- desseconfirmentjouraprèsjourquantàl’usage sansdiscernementdeLEDblanchespourcertai- nes catégories de la population: enfants, per- sonnes aux yeux clairs et personnels exposées defaçonchroniqueàunéclairagepuissant.Les craintesetlesétudesportentsurlatoxicitédela lumièrebleuepourl’œiletsurlesrisquesconsé- quents de DMLA (Dégénérescence Maculaire Liéeàl’Age).Ledentisteentantqu’observateur à 20/25cm d’une lumière LED intense reflétée pardessurfacesblanchesestrépertoriécomme unsujetexposéauxrisquesdelalumièrebleue, etl’appareil(lampeopératoireàLED)estclassé par les autorités sanitaires dans les luminaires «àrisque». Techniquement, le problème provient de ce que les LED blanches – inventées il y a une di- zaine d’année seulement – sont en fait des LED bleuesrecouvertesd’unecouchedephosphore dontlerôleestdetransformerunepartdubleu enjaune.Lemélangedesdeuxcouleursdonne à la lumière observée un aspect blanc. Mais la part de bleue résiduelle est tellement impor- tante qu’elle est potentiellement dangereuse pourl’œildudentisteparréflexionsurleblanc desdents,etsimultanémentinitiatricedepoly- mérisation des composites. Pour compléter le tableau,lesLEDsontdesémetteursintensesde toutepetitetailledontlabrillanceenvuedirecte estcomparableàcelledusoleil.Àcetégard,plus lapuissancedelaLEDestgrandeetpluslerisque est élevé. La forte luminance des LED et la trop grande part d’émission dans le bleu sont donc très préoccupants et doivent faire l’objet de toutenotreattention. Lesrisquessontlebleu… Logiquement plus la part de lumière bleue émise par la LED est transformée en jaune moinslapartdebleurésiduelleestdangereuse. En conséquence, toutes les LED blanches ne sontpaségalesentermesderisque. L’exposition chronique à la lumière intense deLED«blanc-froid»(improprementqualifiée de lumière du jour, et dont la couleur est com- prise entre 5000 à 6500K) est répertoriée «à risque». En revanche, avec une lumière LED «blanc-chaud» (couleur de l’incandescence, soit 2700-3400K) ou une LED «blanc-neutre» (couleurdesanciensscialytiqueshalogènes,de 4 000 à 5000K), le risque est minime voire in- existant. IlfautdoncéviterlesscialytiquesàLEDblanc- froid ; tout scialytique proposant filtre anti- polymérisation, lunettes de protection ou ad- jonction de LED jaunes pour pallier les effets polymérisateurs a de fait trop de bleu, et est doncpotentiellementdangereux. …etlabrillance PluslesLEDsontpuissantes,pluslabrillance ouluminanceestimportante,pluslerisqueest avéré. Le fait que 80% de la lumière du scialy- tique soit réfléchie par les dents, dans les yeux dudentistesituéà20cm,estunecontraintequi imposeden’utiliserquedesLEDdepetitepuis- sance (1W max), et donc à en utiliser un plus grandnombrepourfabriquerunelampeopéra- toire. Pasderisquepourles plafonniersfluorescents puisquelafluorescenceresteplusquejamais à l’ordre du jour. La situation des plafonniers «lumière du jour» est relativement simple puisquelestubesT5sonttoujoursunetechno- logied’aveniretécologique.Seulsdesappareils deconceptionancienneetutilisantencoreune ouplusieurssourcesobsolètesvoireàincandes- cence seront à remplacer au regard de la direc- tive 2005/32/CE: comme certains d’entre eux sont encore commercialisés, il vaut mieux évi- terdelesacquérir… Maisméfiancejusqu’ànouvel ordrepourlesplafonniersà LEDdits«lumièredujour» qui sont à déconseiller fortement pour trois raisons,etquoiqu’enaffirmentcertainespubli- cités: 1.la couleur de lumière obtenue par une LED n’est jamais une lumière du jour (voir enca- dré), 2.l’expositionchroniquedel’équipeopératoire (oudejeunespatients)àunelumièreLEDtrop froided’éclairementmoyen-fort(1500à2500 lux) peut constituer un risque pour l’œil en raisondelatoxicitédupicdebleudesLED, 3.leuravantageécologiqueparrapportauxtu- besfluorescentsn’estpasétabli. LaLEDnepeutpasproduire unelumièredujour Aucune technologie LED disponible à ce jour n’est pas à même de produire une cou- leur de lumière blanche dite «lumière du jour»(identifiantD65). –Les LED blanches ont des indices de rendu descouleurscomprisentre70et85, –Les LED « engine » (technologie dite RVB rouge vert bleu) produisent de la lumière blanche par la combinaison de LED blan- chesetdeLEDrouges.Sileurindicederendu descouleursestartificiellementportéà90, les pointes de bleu et de rouge restent bien présentesetcelaseretrouvedanslespectre de cette LED. La lumière qu’elles émettent neconstituedoncpasunelumièredujour. Dental Tribune Édition Française | Mai 2013 BONNES PRATIQUES LEDetrisquespourlesyeux… acheterquoietquand? Mr Jean- Marc Kubler Nejron Photo /Shutterstock.com Oculaires à large champ binoculaire inclinable de 0° à 180° Boutondegrossissement : 6 échelons Excellente mise au point Lentille de mise au point Enfinaccessible pourl’Omnipratique! 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