Dental Tribune Bulgarian Edition

ПрАКТиКА | иМПлАНТолоГия Костна аугментация: Фиг. 10 Аугментация на пространството между 4-милиметровия гингивоформер и букалната костна пластинка с Bio-Oss (Geistlich). Фиг. 11 Допълнителна аугментация на апикална- та костна пластинка с трансплантат. Не се наложи поставяне на мембрана поради анатомичната форма на дефекта. Фиг. 12 Първично зашиване на раната с 5.0 резорбируеми викрилни шевове. Апикал- ното ламбо беше затворено по конвенционален начин. Фиг. 13 Трансмукозният абатмън с форма на гърло на бутилка позволи затваряне на раната без напрежение. Оздравителен процес: Фиг. 14 Четири седмици след оперативната намеса – добър оздравителен процес на меките тъкани и адаптиране на гингивата около абатмъна. Фиг. 15 Стабилни папили, съхра- нен обем на меките тъкани. Беше поставена временна корона за оформяне на естествен сулкус около имплантната корона. Фиг. 16 Снемаемата временна конструкция, използвана от пациентката през четиримесечния период на лечение, демонстрира адекватна височина на гингивата за функционални и естетически приемливи резултати. Фиг. 17 Меките тъкани са с добър оздравителен процес около ин- тегрирания имплант, заместващ зъб 11. Очевидна е липсата на цикатрикс поради дизайна на ламбото. С правилно свързване се постигат най-добри резултати. Изберете оригиналната имплантантна система и протезни части на Alpha-Bio Tec за постигане на напълно съвместими висококачествени решения. Свържи точките. С правилно свързване се постигат най-добри резултати. Изберете оригиналната имплантантна система и протезни части на Alpha-Bio Tec за постигане на напълно съвместими висококачествени решения. Свържи точките.нето на импланта поради про- цесите на ремоделиране. В представения тук слу- чай пациентката имаше високи очаквания по отношение на ес- тетическия резултат. Алтер- нативно лечение в този случай би била мостова конструкция, комбинирана с аугментация в областта на мостовото тяло. Подобно решение би било свър- зано с по-малко рискове и с пред- видим резултат по отношение на меките тъкани. Пациентка- та беше информирана за потен- циалните рискове и за възмож- ните алтернативи на лечение- то. Тя обаче предпочете лече- нието с имплант. Нашата цел беше опти- мално съхранение на меките и твърдите зъбни тъкани, за да постигнем адекватно ниво на маргиналната гингива, както и адекватна височина на интер- денталната кост. Ето защо взехме решение за имедиатно поставяне на имплант след ек- стракцията на зъб 11, като съз- дадем оптимална конфигурация на меките и твърдите периим- плантни тъкани. Меките пери- коронарни тъкани останаха ин- тактни, а коронарната аперту- Управление на меките тъкани: Фиг. 18 Поставяне на временната корона, съчетано с управление на меките тъкани, за постигане на естествен профил на изникване. Подлежащата част на оклузално вин- тово фиксирана корона (конкавен лалеобразен дизайн) поддържа субгингивалните меки тъкани. Фиг. 19 Каналът за завинтване (преминаващ през лабиалната част на короната) беше покрит с композитен инлей. Апикално цикатриксът от предходната апикална резекция беше отстранен без проблеми. Фиг. 20 Естествен профил на изникване. Необходимо е леко наддаване в медиалната част. Вземане на отпечатъци и протетично възстановяване: Фиг. 21 Клинична ситуация преди вземането на отпечатък. Фиг. 10 Фиг. 14 Фиг. 18 Фиг. 11 Фиг. 15 Фиг. 19 Фиг. 12 Фиг. 16 Фиг. 20 Фиг. 13 Фиг. 17 Фиг. 21 Фиг. 22 Фиг. 23 Фиг. 22 Идеалният профил на изникване на временната корона беше копиран с индивидуален отпечатъчен щифт и пресъздаден на работния модел. Фиг. 23 Индивидуалният отпечатъчен щифт. Фиг. 24 Фиг. 25 Фиг. 24 Индивидуалният отпечатъчен щифт, поставен върху импланта, и раз- криването на сулкусните тъкани. Фиг. 25 Латерален изглед на импланта с отпечатъчния щифт. 9Dental Tribune Bulgarian Edition | Март, 2013 г.