Dental Tribune Bulgarian Edition

КлиНичеН СлУчАй | орТоДоНТия Информация за автора: Dr. Khaled Abouseada, BDS, MS, е сертифици- ран орто- донт, кой- то ръково- ди частна практика в Саудитска Ара- бия, Бахрейн и египет и пре- подава ортодонтия в BmC и SamaT. Завършва Алексан- дрийския университет през 1993 г. Той е научен сътруд- ник и член на Световната федерация по ортодонтия в множество регионални и меж- дународни ортодонтски асо- циации. Dr. Khaled има в кре- дитите си различни публика- ции в национални и междуна- родни списания. Той е лектор в много международни и на- ционални дентални и орто- донтски форуми. Победител е в I lOVe mY DenTIST aWarD през 2010 и 2011 г. и номини- ран победител в „Най-добър ортодонтски случай“ за реги- она на Близкия изток и Север- на Африка през 2010 и 2011 г. Горд притежател на чети- ри международни сертифика- та за различни CaD/Cam сис- теми, а също и за практику- ването на CaD/Cam лингвална и лабиална ортодонтия; също така е сертифициран учител по CaD/Cam системата; тези години на практика го пра- вят един от най-опитните лекари на континента, прак- тикуващи ортодонтска CaD/ Cam терапия. asnani Dental Clinic Jeddah, Saudi arabia. khaledseada@yahoo.com биално, а мандибуларните резци – лингвално (фиг. 6). В края на ле- чението се постигна нормал- на морфологична и функционал- на оклузия, с предно водене при странична екструзия и протру- зия. Постигнати са I клас молар- ни и канинови оклузални съот- ношения двустранно. Добрите междузъбни взаимоотношения също осигуряват добре баланси- ран лицев профил9 . ДИскусИя Целите на лечението бяха постигнати чрез лечебен про- токол без екстракции. Оче- видно е, че резултатите от- разяват ефектите не само от протрузията на горните фрон- тални зъби, но също така и из- ползването на клас III ластици. Оклузалните и лицевите резул- тати бяха добри и пациентът остана доволен. Издаването на горната устна напред се дължи отчасти на пренасочване на по- зицията на мандибулата, пред- но позициониране на максилата и ретрудиране на долните резци (фиг. 7)6 . Ако пациентът не се бе съгласил на лечение с фиксирана оклузална равнина в задния сег- мент и ластици, друг вариант би бил да се екстрахират манди- буларните първи премолари7,8 . Все пак това не би била благо- приятна лечебна алтернатива за желаните мекотъканни про- мени, тъй като предната кръс- тосана захапка щеше да се кори- гира чрез ретрузия на мандибу- ларните резци, съчетано с малка или никаква протрузия на гор- ните инцизиви; това би довело до по-малко подобрение на лице- вия профил в сравнение с безек- стракционното лечение. Установено е, че предно- задните интермаксиларни лас- тици водят до значими верти- кални нежелани ефекти5,6 . Това би било вярно, ако тяхната употреба не е правилно мони- торирана. От голямо значение е използването на правилните противоположни торкове вър- ху мандибуларните и максилар- ните инцизиви, за да се проти- водейства на силите, създадени от клас III ластиците. Незави- симо от това въпреки проти- воположните торкове те бяха значително наклонени, може би заради силно изразения негати- вен overjet, който трябваше да се коригира. Използването на клас III ластици може да доведе до задна или долна мандибуларна рота- ция6 . Задната мандибуларна ро- тация е благоприятна за корек- ция на клас III малоклузия, защо- то по този начин долната че- люст изглежда по-малко прогна- тична и допринася за подобря- ването на лицевия профил9 . заключенИе Може да се постигне успеш- на оклузална и естетична корек- ция на клас III малоклузия в по- стоянно съзъбие чрез протру- зия на горните фронтални зъби и III клас интермаксиларни лас- тици, при условие че пациен- тът съдейства в носенето на ластиците. След успешната ко- рекция на случая от голямо зна- чение са активната ретенция и ежегодното проследяване. бИблИографИя 1. Franchi l, Baccetti T, mcnamara Ja. postpubertal assessment of treatment timing for maxillary expansion and protraction therapy followed by fixed appliances. am J Orthod Dentofacial Orthop 2004;126:555-68. 2. Heldt l, Haffke ea, Davis lF, The psychological and social aspects of orthognathic treatment. am J Orthod 1982;82:318-28 3. Kondo e, aoba TJ. nonsurgical and nonextraction treatment of skeletal Class III open bite: its long term stability. am J Orthod Dentofacial Orthop 2000;117:730-8 4. Kuroda S, Sugawara Y, Yamashita K, mano Takano Yamamoto T. Skeletal Class III oligodontia patient treated with titanium screw anchorage and orthognathic surgery. am J Orthod Dentofacial Orthop 2005;127:730-8 5. miyajima K, lizuka T. Treatment mechanics in Class III open bite malocclusion with tip edge technique. am J Orthod Dentofacial Orthop 1996;110:1-7 6. De albay levy Ja, Chaconas SJ, Capputo aa. effect of orthodontic intermaxillary Class III mechanics on craniofacial structures. part II – computerized cephalometrics. angle Orthod 1979;49:29-36 7. Costa pinho Tm, Ustrell Torrent Jm, Correia pinto-JG. Orthodontic camouflage in the case of skeletal Class III malocclusion. World J Orthod 2004;5:213-23 8. Janson G, de Souza Je, alves Fa, andrade p Jr,nakamura a, de Freitas mr, et al. extreme dentoalveolar compensation in the treatment of Class III malocclusions. am J Orthod Dentofacial 9.Orthop 2005;128:787- 94 9. moullas aT, palomo Jm, Gass Jr, amberman BD, White J, Gustovich D. nonsurgical treatment of a patient with Class III malocclusion. am J Orthod Dentofacial 2006;129(suppl):S111-8. Фиг. 5 – Финални фотографии и рентгенографии, които показват нормален overbite и overjet, премахване на кръстосаната захапка във фронта. Фиг. 6 – Цефалометрия след лечението. Фиг. 7 – Профил преди и след. ОрганизатОр: С пОдкрепата на: Шесто издание Националният дентален конкурс „Усмивка на годината“ ще отличи за пореден път постиженията на българските зъболекари и зъботехници. Големият победител ще бъде автоматично номиниран в международния конкурс Dental Tribune Awards 2013, организиран от Dental Tribune International. чаСт От: КонКурсът е • проект на в-к „Дентал Трибюн“ – най-сериозното дентално издание, по немски лиценз, с 10-годишна ис- тория; • подкрепен от всички професионални организации в сферата на денталната естетика в България; • отворена платформа за участие на всички български дентални специалисти; • единственото светско събитие в бранша; • широко отразен на страниците на специализира- ните издания – в-к „Дентал Трибюн“, сп. Cosmetic Dentistry, в-к Today – бизнес гайда на „Булмедика/ Булдентал“, и списанието за пациента на зъболекаря My Smile. Така достига до аудитория от 10 000 души; • отразен с репортажи в национални телевизии. Церемония по награждаването: 16 май 2013 г. (вторият ден на изложението „Булмедика/Булдентал“) Очаквани гости: 300 души Краен срок за кандидатстване: 10 април 2013 г. Журито Авторитетно жури, съставено от световни имена в сферата на денталната естетика: проф. Нит- цан Бичачо, д-р Саша Джованович, проф. Франческо Мангани. Категориите • Комплексно естетично възстановяване • Композитни възстановявания • Керамични възстановявания • Червена естетика • Oртодонтски случай • Имплантологичен случай Изисквания за участие на: www.usmivkanagodinata.com 2013 Фиг. 5 Фиг. 6 Фиг. 7 12 Dental Tribune Bulgarian Edition | Март, 2013 г.