Dental Tribune Bulgarian Edition

СъБития сата на висококачествена ин- формация за специфични кли- нични ситуации. Поради тази причина достатъчно често че- тем заключения в метаанализи, за които все още са необходи- ми доста изследвания. Независи- мо от това ние трябва да леку- ваме пациентите си и да взема- ме решения. В такива неясни си- туации мненията на експерти- те са търсени и са от особено важно значение – те познават добре литературата, от една страна, и притежават богат клиничен опит, от друга. Имен- но в това се корени ползата от участието в конгреси и семина- ри, защото те ни помагат в на- шата ориентация. на практика всички показа- ния за регенериране на тъка- ни в устната кухина са включе- ни в програмата. Кои са особе- но важни за вас? никлаус ланг: Цялата събо- та е посветена на темата за периимплантитите. Дентал- ните лекари често предпочи- тат да поставят имплантат, вместо да запазят пародонтал- но компрометиран зъб. Имен- но това може да доведе до пери- имплантни усложнения в някои случаи. На симпозиума ще се за- нимаваме с проблема на тези ин- фекции, свързани с хигиената на устната кухина като цяло, и но- вия подход да бъдат третира- ни „холистично“. Масимо Симион: Освен на- личието на бактерии като ос- новна причина за периимплан- тити се посочва и начинът, по който е поставен имплантът, а така също и неговата повърх- ност, която, изглежда, има сво- ята роля, въпреки че последно- то не е възможно да се докаже. Има също така фактори, които изцяло зависят от пациента и оказват влияние, като пуше- не или специфични заболявания. Това е от ключово значение за всички зъболекари и импланто- лози – да са наясно с всички тези фактори и да научат как да диаг- ностицират и лекуват периим- плантитите по-рано. Отгово- рите на много такива въпроси вече са налице. Ето защо ние сме посветили толкова много мяс- Възможно ли е регенерацията да бъде по-лесна? този и други важни въпроси, свързани с регенерация на тъканите в устната кухина, ще бъдат анализирани и дискутирани по време на Международния симпозиум по остеология, който ще се проведе от 2 до 4 май 2013 г. в Монако Интервюто взе верена вермюлен, снИмка: osteology FounDation Проф. Масимо Симион (отляво), италия, е професор по паро- донтология и съпредседател в Катедрата по пародонтоло- гия и рехабилитация с дентални имплантати на Дентална кли- ника на Университета в Милано. Основният му интерес се със- тои в GBr и остеоинтеграцията. Член е на борда на фондация „Остеология“. никлаус ланг (вдясно), Швейцария, е професор по пародонто- логия и носител на множество награди. има над 500 публика- ции и е един от най-известните международни пародонтоло- зи. той е главен редактор на различни международни списания и е член на борда на фондация „Остеология“. Двамата конгресни председатели – професорите никлаус ланг и Масимо Симион, представят своя поглед върху програмата в ексклузивно интервю преди симпозиума. Т емата на конгреса е „Вземане на ре- шение за регенера- цията на тъканите в устната кухина“. Защо трябва да поставим ак- цент върху подобни решения? никлаус ланг: В денталната практика винаги стои въпро- сът не просто за вземане на ре- шения, а за вземане на правилни решения. Например – да извади- те даден зъб или да го запазите? По какви критерии трябва да решите? Практикуващите чес- то избират стратегия за лече- ние интуитивно, доверявайки се на факта, че познават в дъл- бочина определени процедури. Но научните доказателства за всяка една отделна стъпка или цялостно лечение действител- но трябва да заемат централно място. Това е нещо, на което искаме да се обърне внимание! Масимо Симион: В същото време ние все още усещаме лип- то на тази тема на конгреса и сме готови да я споделим с вас. Костна регенерация – можем ли днес да приемем, че все- ки лекар по дентална медици- на знае всичко необходимо по тази тема? Масимо Симион: Ние из- вършваме GBR процедури поч- ти ежедневно – за подобряване на естетиката, за лечение на ан- гуларни костни дефекти и про- чие. Но как може GBR процеду- рите да бъдат направени по-лес- ни и по-малко агресивни? Кога например e възможно да не се провокира образуването на ав- толожна кост или да възникне проблем с нерезорбируема мем- брана, с която е трудно да се работи по принцип? Или как може да се предотврати кост- ната резорбция директно след като е бил изваден зъб и ще уле- сни последващото поставяне на имплант? Актуални въпро- си за ежедневната практика, по- добни на тези, ще се обсъждат на конгреса. В един от панелите ще се за- нимавате с това, което паци- ентите съобщават за резул- татите. Какво се включва и какво да очакваме? никлаус ланг: За да се оцени успехът на лечението, ние чес- то вземаме под внимание само обективните параметри, като процент остеоинтегрирали им- плантaти или ниво на запазена- та кост. Но също така е важно дали за пациента е лесно, функ- ционално и естетично или дали лечението е свързано с много болка или подуване. Дълго време такива субективни параметри са били пренебрегвани в имплан- тологията. Имат ли меките тъкани съществена роля по от- ношение на естетиката – отго- ворите по време на симпозиума. Масимо Симион: Количе- ството и качеството на меките тъкани е от жизненоважно значе- ние за естетиката, а така също и за функцията. Така например раз- мерът на кератинизираните тъ- кани около импланта има ефект върху развитие на рецесия и риск от периимплантит. Много зъболекари се коле- баят да направят присадка от небцето, тъй като процедура- та е твърде инвазивна и болез- нена. Наличните на пазара про- дукти за мекотъканна регенера- ция са изключителна алтерна- тива, която спестява редица неудобства както на нас, така и на нашите пациенти. На конгре- са ще погледнем по-внимателно на случите, в които те могат или не могат да бъдат използва- ни. Много подходящи са в опре- делени случаи, но за други използ- ването им трябва да бъде пре- ценено внимателно. Повече информация можете да наме- рите на: www.osteology-monaco.org Готов за употреба само с няколко стъпки: Гранулите Geistlich Bio-Oss сега се предлагат в апликатор - писалка Geistlich Bio-Oss. Тя позволява костозаместващият материал да бъде аплициран по-бързо и прецизно в оперативното поле. Писалката Geistilich Bio-Oss се предлага както с малки (зелена филтърна капачка), така и с големи гранули (червена филтърна капачка). Докато здраво задържате писалката Geistlich Bio-Oss, премахнете предпазителя (А) и отвийте предпазващата капачка (B) Не отстранявайте червената/зелената филтърна капачка от писалката Geistlich Bio-Oss на този етап. Потопете филтърната капачка в стерилен физиологичен разтвор или в кръв от пациента. Издърпайте и избутайте буталото няколко пъти докато материалът Geistlich Bio-Oss напълно се навлажни. Избягвайте натиска върху гранулите Geistlich Bio-Oss. Като алтернатива можете да използвате спринцовка (не е включена към продукта), за да инжектирате физиологичен разтвор или кръв директно през филтърната капачка. Леко натиснете буталото, за да отстраните излишната течност. На мястото на филтърната капачка (A) поставете извития апликатор (B). Сега можете лесно да нанесете Geistilich Bio-Oss директно в оперативното поле. София, ул. Прелом 8 тел.: 02/ 971 54 40, 971 54 41 e-mail: office@romy-dent.com www.romy-dent.com А B АB ~1-5х или Без промяна. Само усъвършенстване. Чиста манипулация №1 костозаместващ материал* Много добра консистенция Спестява време Оптимален достъп до дефекта Лесен за употреба удобен за работа Лесно навлажняванеНОВО! 3 ОТВОРЕТЕ 3 НАВЛАЖНЕТЕ 3 НАНЕСЕТЕ * iData Research Inc., US Dental Bone Graft Substitutes and other Biomaterials Market, 2011. iData Research Inc., European Dental Bone Graft Substitutes and other Biomaterials Market, 2010. За повече информация: www.bio-oss.com 14 Dental Tribune Bulgarian Edition | Февруари, 2013 г.