Dental Tribune Bulgarian Edition

ПрактИка КАИО НТ -Н лЕ окД ален анестетик за дент аа бл ен ра тупо цветен код за лесно разпознаване български текст върху карпулата СЪСТАВ: 1НАЧАЛО НА ЕФЕКТА : БЕЗОПАСНОСТ: ЕФИКАСНОСТ: ПОКАЗАНИЯ: Артикаин хидрохлорид + епинефрин (адреналин;) 1-3 минути след апликация; Активна съставка с ниска токсичност 3(по-малка от лидокаин и мепивакаин) ; Подобрен дифузионен капацитет през твърдите ( и продължителен анестетичен ефект. Показан за лицево-челюстна хирургия, имплантология и продължителни стоматологични процедури. За оптимален оглед на оперативната област, в която се изисква по-интензивно намаляване на кървенето (исхемия). КХП 9739/02.06.2010 2костите) и меките тъкани , което осигурява незабавен 40 mg/0.01 mg/ml инжекционен разтвор артикаин хидрохлорид / епинефрин (адреналин) 1. Berini Aytés L; Gay Escoda C. Consideraciones Farmacológicas sobre anestésicos locales. In: Anestesia Odontológica. 2ª Ed. - Madrid: Avances Médico-Dentales, 2001. p.87-104 2. Malamed SF. Handbook of local anesthesia. 5ª Ed. Elsevier Mosby, 2004. p. 71-72 3. Malamed SF. Handbook of local anesthesia. 5th ed.St. Louis, MI: Mosby, 2004.- p. 27-40 45 min В пулпата 45 min В меката тъкан 120-240 min Продължителност на анестезията: 4h 00 min ОПАКОВКА: 50 карпули х 1.8 ml A 591/25.01.2011 Вносител: Химтрейд-Комет ООД 1612 София, жк Лагера бл. 59 - партер, бул. Цар Борис 12 тел/факс: 02/953 13 10, 951 50 33; e-mail: chimtrd@cablebg.net www.chimtrade.info www.chimtrade-komet.com 31.92 лв СЪСТАВ: 1НАЧАЛО НА ЕФЕКТА : БЕЗОПАСНОСТ: ЕФИКАСНОСТ: ПОКАЗАНИЯ: Артикаин хидрохлорид + епинефрин (адреналин;) 1-3 минути след апликация; Активна съставка с ниска токсичност 3(по-малка от лидокаин и мепивакаин) ; Подобрен дифузионен капацитет през твърдите (костите) и меките тъкани , което осигурява незабавен и продължителен анестетичен ефект. Показан за лицево-челюстна хирургия, имплантология и продължителни стоматологични процедури. КХП 9740/02.06.2010 2 40 mg/0.005 mg/ml инжекционен разтвор артикаин хидрохлорид / епинефрин (адреналин) Табл. 2 Признаци и симптоми за оклузално заболяване Клинични признаци Рентгенографски признаци Симптоми Повишена подвижност на зъбите ангуларни костни дефекти Чувствителни или болезнени зъби фремитус и миграция на зъби Увеличена ширина на периодонталното пространство дискомфортна, неравномерна захапка или липса на оклузална стабилност Зъби/възстановявания с пукнатини или фрактури Увеличена ширина на lamina dura Периодонтална болка, предизвикана от оклузията абфракционни дефекти Промени в алвеоларната кост Симптоми на темпоро-мандибуларни нарушения оклузално изтриване и плътни оклузални контакти Вертикална редукция на интерденталния септум оклузални несъответствия коренова резорбция отпечатъци от зъби по меките тъкани фуркационни дефекти Признаци на темпоро-мандибуларни разстройства нение с това на ГЙЦ4,6 . Резул- татите от наскоро приклю- чило проучване показват реду- циране на образуването на зъб- на плака и бактериално натруп- ване върху гиомерите в срав- нение с композитните мате- риали7 . Този факт бил обяснен с формирането на тънък по- върхностен слой върху гиомер- ните обтурации при контакт със слюнка. Този повърхностен слой, съставен от алуминиеви, силициеви, стронциеви и дру- ги йони и образуван от пълнеж- ните PRG частици, е наблюда- ван и при ГЙЦ8 . Клиничните резултати от гиомерните въз- становявания с продължител- ност до осем години са били из- следвани в няколко проучвания, включващи кавитети от клас I, II и V. След три години Matis и сътр.9 не установяват зна- чима разлика между гиомерни- те и микрофилните композит- ни възстановявания по отно- шение на всички изследвани па- раметри. Gordan и сътр.10 оце- нили резултатите от гиомер- ните възстановявания за пери- од от осем години, като не са установили неуспехи. Различия били отчетени само по отно- шение на маргиналната адапта- ция по оклузалните повърхно- сти и на маргиналното оцве- тяване по апроксималните по- върхности. Въпреки че рециди- виращият или вторичният ка- риес са основната причина за провал на възстановяванията11 , тази тенденция не била наблю- давана при гиомерните възста- новявания. Това може да е след- ствие от по-добрия им инхиби- торен ефект върху деминерали- зацията по ръбовете на възста- новяванията в сравнение с ком- померите и композитите12 . МИкДМ в клИнИчната практИка Спектърът процедури и техники на МИКДМ, включва- щи приложението на директ- ните възстановителни мате- риали, е изключително широк13 . Модификации в цвета, форма- та, размера, позицията и дефек- тите на зъбите, както и за- местването на липсващи зъби могат да бъдат постигнати консервативно без никакво или с минимално препариране на зъ- бите. При дизайна на усмивката трябва да бъдат вземани пред- вид психологическите (нагласи, личностна характеристика, же- лания), здравните (общи, специ- фични, денто-гингивални), функ- ционалните (оклузия, фонети- ка, комфорт) и естетическите (макро, мини, микро) фактори, които са обединени от Koirala в Колелото на дизайн на усмив- ката2 . Представеният по-долу случай акцентира върху основ- ните принципи на МИЛ, прило- жени по отношение на естети- ческите отклонения в сферата на МИКДМ. преДставяне на случая 43-годишна пациентка беше насочена от своя общопракти- куващ лекар по дентална меди- цина във връзка с естетически- ботени на основата на техно- логията PRG (Pre-Reacted Glass- ionomer), която използва като пълнители предварително ре- агирали частици ГЙЦ (фиг. 2). Наличните на пазара продукти са разработени на основата на S–PRG, при които само повърх- ността на стъклените пълни- тели е реагирала с полиалкено- атните киселини, а стъклената сърцевина остава непроменена. Примери за гиомерни възстано- вителни материали са Beautifil II и Beautifil Flow Plus (SHOFU). Отделянето и натрупва- нето на флуорни йони от ги- омерите е значително по-сил- но изразено от това на ком- померите, но по-слабо в срав- 6 Dental Tribune Bulgarian Edition | Януари, 2013 г.